内側楔状骨 Os cuneiforme mediale

解剖学的特徴

位置と配置

内側楔状骨は足根骨の一つで、足の内側縦アーチの要となる骨です (Gray et al., 2020; Sarrafian, 2011)。近位では舟状骨と、遠位では第1中足骨と関節を形成し、外側では中間楔状骨および第2中足骨基部と接しています。足根中足関節（Lisfranc関節）の内側部分を構成する重要な骨です (Hardcastle et al., 1982)。

形態

• 楔形（くさび形）の形状を呈し、その底面（plantar surface）が足底側に、尖端が足背側に向いています (Gray et al., 2020)
• 3つの楔状骨（内側・中間・外側）の中で最も大きく、最も強固な構造を持ちます (Sarrafian, 2011)
• 長さは約3-4cm、高さは約2.5cmで、厚みがあり頑丈な骨です (Moore et al., 2018)

関節面

• 近位面：舟状骨の外側部と関節を形成（楔舟関節）(Gray et al., 2020)
• 遠位面：第1中足骨基部と関節を形成（第1足根中足関節）(Sarrafian, 2011)
• 外側面：中間楔状骨および第2中足骨基部と接する (Moore et al., 2018)
• 足底面および足背面：靭帯および腱の付着部位 (Gray et al., 2020)

筋・腱の付着

• 前脛骨筋腱：内側面および足底面に付着し、足の背屈と内反に作用 (Sarrafian, 2011)
• 後脛骨筋腱：足底面に付着し、足のアーチ保持と内反に重要 (Moore et al., 2018)
• 長腓骨筋腱：足底面を横断し第1中足骨基部に付着、足底屈と外反に作用 (Sarrafian, 2011)

機能と生体力学

アーチの維持

内側楔状骨は内側縦アーチの頂点部分に位置し、体重負荷時のアーチの維持に極めて重要な役割を果たします (Sarrafian, 2011)。楔形の形状により、荷重時に骨が相互に嵌合し、アーチの安定性を高めています (Moore et al., 2018)。