0271 (右足の骨：内側からの図)

J0271 (右足の骨：内側からの図)

図J0270 (右足の骨、側面からの図)-J0275 (右足の骨：足筋の起こる所と着く所を示す足底側の図)では、特に2から5本の足の指の骨の位置が現実には正確には一致していません。

図の説明（J0271 右足の骨：内側からの図）

• 01 距骨 Talus
  • 脛骨と距腿関節をつくる中枢の骨。距骨体の上面は滑らかな関節軟骨で覆われ、脛骨の天井と関節する。
• 02 舟状骨 Os naviculare
  • 足根の内側中央。内側・中間・外側楔状骨へ連結するハブ。
• 03 中間楔状骨 Os cuneiforme intermedium
  • 第2中足骨の近位端と関節。Lisfranc関節複合の中心ピラー。
• 04 内側楔状骨 Os cuneiforme mediale
  • 第1中足骨と関節し、母趾柱の基部を形成。
• 05 種子骨 Ossa sesamoidea（母趾中足指節関節底側）
  • 長母趾屈筋腱の滑走を助け、母趾MTPでの力学てこを増強。
• 06 舟状骨粗面 Tuberositas ossis navicularis
  • 後脛骨筋腱の主要停止部。内側アーチ支持の要。
• 07 載距突起 Sustentaculum tali（踵骨）
  • 距骨頭・舟状骨を下から支える棚。下面を春靱帯（距踵舟靱帯）や腱走行が跨ぐ。
• 08 踵骨隆起内側突起 Medial process of calcaneal tuberosity
  • 足底筋群や足底腱膜の近位付着域。
• 09 距骨上面 Superior facet（距骨滑車）
  • 脛骨下面と滑走し距腿関節の背屈・底屈を担う。
• 10 距骨内果面 Medial malleolar facet
  • 脛骨内果と接する関節面。
• 11 踵骨 Calcaneus
  • 最大の足根骨。体重を後足へ伝える基台。

ポイント

• 本図は右足を内側から見た像。母趾柱（内側楔状骨〜第1中足骨）と、Lisfranc領域（楔状骨列〜中足骨基部）の位置関係が把握できる。
• 内側アーチ支持は「後脛骨筋腱（06）＋春靱帯（07近傍）＋母趾柱（04）」の連携が中核。
• 臨床では、後脛骨筋機能不全や春靱帯損傷で内側アーチが低下し、舟状骨粗面の圧痛や外反扁平足が生じやすい。