脛骨粗面 Tuberositas tibiae
脛骨粗面は下肢の解剖学において極めて重要な骨性隆起であり、膝伸展機構の中核を担う構造です。脛骨の前面上部、膝蓋骨の約3〜5cm下方に位置し、膝蓋靱帯（膝蓋腱）の付着部として機能します（Gray and Lewis, 2020; Netter, 2018）。この構造は臨床的にも多くの疾患と関連し、整形外科および東洋医学の両分野において重要な意義を持ちます。
J0244 (右の脛骨と腓骨：前方からの図)
J0246 (右の脛骨と腓骨：上方からの図)
J0335 (右の膝関節と脛骨：上方からの図)
J0336 (右膝関節：関節の中央をおおよそ通る矢状断)
J0337 (右の膝関節：前方からの図)
J0338 (右膝関節：前方からの図)
J0342 (右膝関節：大腿骨の外側顆を通る矢状断、側面からの正中矢状面)
J0343 (右の膝関節：側面からの図)
J0344 (右下脚の靱帯：前面からの図)
J0381 (右膝：伸ばされた、腹背方向からのX線像)
J0383 (右膝：伸ばして、外内側方向からのX線像)
J0384 (右膝：曲がり、外内側方向からのX線像)
J0495 (右大腿の筋：腹側からの図)
J0496 (右大腿の筋：腹側からの図)
J0507 (右膝の筋：脛側からの図)
J0508 (右膝の筋：腓側からの図)
J0509 (右下腿の筋：腓側からの図)
J0510 (右下腿の筋、前面からの図)
J0511 (右下腿の筋（第2層）：前方からの図)
詳細な解剖学的特徴
位置と形態
- 脛骨の前面上部、脛骨前縁の上端部に位置する顕著な骨性隆起
- 膝蓋骨下極から約3〜5cm遠位に存在し、触診が容易な表層構造
- 内側から外側に向かって傾斜し、特徴的なS字状の曲線を描く（Standring, 2021）
- 前後径は約2〜3cm、上下径は約3〜4cmの楕円形を呈する
表面構造
- 近位部：滑らかで平坦な表面を持ち、膝蓋靱帯の線維が広く付着する領域（Moore et al., 2019）
- 遠位部：粗造で不規則な表面を持ち、脛骨前筋膜の起始部となる
- 表層は薄い皮下組織と皮膚のみで覆われ、骨膜が直接触知可能
発育と骨化
- 生後すぐは軟骨性の隆起として存在
- 8〜12歳頃に二次骨化中心が出現し、独立した骨端として発育（Ogden, 2016）
- 14〜18歳頃に脛骨本体と癒合し、成人の骨性隆起となる
- 成長期には骨端線が存在し、この部位が力学的に脆弱となる
血管支配
- 前脛骨動脈の枝および膝関節周囲の動脈網から栄養される