0246 (右の脛骨と腓骨：上方からの図)

J0246 (右の脛骨と腓骨：上方からの図)

J0246「右の脛骨と腓骨：上方からの図」の見方と各番号の要点を簡潔に説明します

• 図の向き
  • 上が前、下が後。右脚の近位端を上から見ています。内側は左寄り、外側は右寄り。
• 00 下腿骨
  • 下腿を構成する2本の骨、脛骨と腓骨の総称。
• 01 脛骨 Tibia
  • 体重を主に伝える太い骨。近位端では大腿骨と膝関節を形成。
• 02 腓骨 Fibula
  • 外側の細い骨。膝関節面は持たず、近位脛腓関節をつくる。
• 03 顆間隆起（脛骨）
  • 内外の顆間結節からなる隆起。十字靭帯付着部が集まるランドマーク。
• 04 上関節面（脛骨プラトー）
  • 大腿骨内外顆と対向する関節面。内側はやや凹、外側は比較的平坦。
• 05 内側顆間結節
  • 前後顆間区の境に立つ突起。前後十字靭帯や半月板角の付着と関連。
• 06 後顆間区
  • 十字靭帯や半月板後角の付着域が並ぶ後方の平坦域。
• 07 脛骨粗面
  • 膝蓋靭帯（＝大腿四頭筋腱の連続）が付着。膝伸展機構の力点。
• 08 前顆間区
  • 前十字靭帯や半月板前角の付着域となる前方平坦域。
• 09 関節下縁（脛骨）
  • 上関節面のすぐ外周の縁。半月板外周と連続して見える境界。
• 10 腓骨頭
  • 近位脛腓関節を形成。外側側副靭帯や大腿二頭筋腱が付着。
• 11 外側顆間結節
  • 顆間隆起の外側の突起。前後十字靭帯付着域の外側境界。

臨床の観点

• 脛骨粗面はオスグッド・シュラッター病の疼痛部位になりやすい。
• 前後顆間区と顆間結節は十字靭帯再建術での骨孔作成位置の指標。