A02_0690（上腕骨）Humerus

上腕骨 Humerus

上腕骨は、肩甲骨と尺骨・橈骨を連結する上肢の最も長い骨で、解剖学的・臨床的に重要な構造を持ちます (Gray, 2020)：

J0014 (右上腕骨、上端部：前面断図)

J0169 (右上腕骨：前方からの図)

J0170 (右上腕骨：後方からの図)

J0171 (右上腕骨と顆上突起（破格）：前方からの図)

J0172 (右上腕骨、上端部：上方からの図)

J0173 (右上腕骨の下半分：上方から断面図)

J0174 (右上腕骨、下端：下方からの図)

J0175 (右上腕骨とその筋の起こる所と着く所：前方からの図)

J0176 (右上腕骨と筋の起こる所と着く所：後方からの図)

J0313 (右肩関節：後方から前面断図)

J0314 (右の肘関節：手の回外位に伸ばされ、前方からの図)

J0315 (右肘関節：直角に曲がり、尺側からの図)

J0316 (右の肘関節は直角に曲がり、橈側からの図)

J0317 (右肘関節：後方からの図)

J0318 (右の肘関節は伸ばされ、上腕骨の滑車の軸に対して垂直に切断：尺側からの図)

J0367 (右肘関節：伸展、手の回内、手根背側方向からのX線像)

J0369 (右の肘関節：手の回内時に伸ばされた橈尺方向からのX線像)

J0371 (右肘関節、直角に曲がって、手の回外時、橈尺方向からのX線像)

J0464 (右肩甲骨の筋：前面からの図)

J0472 (右前腕の筋：手掌側からの図)

J0474 (右前腕の筋（第3層）：掌側図)

J0475 (右前腕の筋（第4層）：手掌側の図)

J0479 (右前腕の筋（深層）：背面図)

典型的な長管状の骨で、上端は肩関節形成のため半球状に膨らみ、下端は肘関節形成のため前後に扁平です。全長は成人で約30cmです (Moore et al., 2018)。
上端部（近位端）：
- 上腕骨頭 (Caput humeri)：関節軟骨に覆われた半球状の関節面で、肩甲骨の関節窩と関節を形成。肩関節の外転角度は約180°に達します (Standring, 2021)。
- 解剖頚 (Collum anatomicum)：上腕骨頭の基部周囲の浅いくびれで、関節包付着部。頚部骨折の好発部位です (Netter, 2019)。
- 大結節と小結節 (Tuberculum majus et minus)：肩甲骨の筋（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋）が付着する隆起。結節間溝 (Sulcus intertubercularis) には上腕二頭筋長頭腱が通過します (Drake et al., 2020)。
- 外科頚 (Collum chirurgicum)：体部との境界部で、骨折の好発部位。腋窩神経損傷のリスクがあります (Court-Brown et al., 2015)。
上腕骨体 (Corpus humeri)：
下端部（遠位端）：

上腕骨は、肩関節と肘関節の形成に関与し、上肢の重要な骨格要素です。ハイドロキシアパタイト（Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂）を主成分とし、海綿骨と緻密骨からなり、骨髄腔には赤色骨髄（近位・遠位端）と黄色骨髄（骨幹部）が存在します (Buckwalter et al., 2013)。上腕骨の骨折は全骨折の約5%を占め、適切な整復と固定が機能回復に重要です (Court-Brown and McQueen, 2016)。

参考文献

書籍：

Agur, A.M.R. and Dalley, A.F. (2017) 『グラント解剖学アトラス』(第14版) — 解剖学教育のための実践的なアトラス
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2020) 『グレイ解剖学』(第4版) — 医学生向けの詳細な解剖学テキスト
Gray, H. (2020) 『Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice』(第42版) — 臨床医学の解剖学的基盤を詳細に解説した古典的な解剖学書
Moore, K.L., Dalley, A.F., and Agur, A.M.R. (2018) 『臨床のための解剖学』(第8版) — 臨床応用を重視した実用的な解剖学テキスト
Netter, F.H. (2019) 『ネッター解剖学アトラス』(第7版) — 世界的に有名な医学イラストレーターによる解剖学図譜
Nordin, M. and Frankel, V.H. (2020) 『基礎バイオメカニクス』(第4版) — 骨と関節の力学的特性を解説した専門書
Standring, S. (2021) 『Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice』(第42版) — 最新の画像診断技術を取り入れた現代的解剖学書
Tortora, G.J. and Derrickson, B. (2018) 『人体の構造と機能』(第15版) — 解剖学と生理学を統合したアプローチの教科書

雑誌：

Beaty, J.H. and Kasser, J.R. (2015). Supracondylar fractures of the distal humerus. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 23(7), pp.416-424. — 小児上腕骨顆上骨折の診断と治療に関する最新の知見