立方骨 Os cuboideum

解剖学的特徴

位置と分類

立方骨は足根骨の遠位列に属し、足の外側縁に位置する短骨です（Standring, 2020）。足根骨7個のうち、踵骨の遠位、外側楔状骨の外側、第4・5中足骨の近位に位置し、足の外側縦アーチの要石として機能します（Sarrafian, 2011）。

形態学的特徴

• 全体形状：ほぼ立方形を呈しますが、実際には6面体で各面が不規則です（Moore et al., 2017）。
• 内側縁が外側縁よりも長く、背側面は背外側方向を向いています。
• 寸法：前後径約15-20mm、内外側径約20-25mm、高さ約15-18mmです（Sarrafian, 2011）。

6つの面の詳細

• 背側面（上面）：
  • 粗面で、足背側の靱帯や関節包が付着します。
  • 短腓骨筋腱が通過する溝が存在することがあります。
• 底側面（下面）：
  • 長腓骨筋腱溝（sulcus tendinis musculi fibularis longi）：斜めに走る深い溝で、長腓骨筋腱が通過します（Standring, 2020）。
  • 立方骨粗面（tuberositas ossis cuboidei）：腱溝の後外側にある隆起で、長足底靱帯が付着します。
  • 種子骨が長腓骨筋腱溝内に存在することがあります（約30%）（Sarrafian, 2011）。
• 近位面（後面）：
  • 踵骨との踵立方関節面（facies articularis calcanea）を形成します。
  • 鞍状の関節面で、わずかに凹面を呈します（Moore et al., 2017）。
• 遠位面（前面）：
  • 第4・5中足骨との関節面に分かれています。
  • 第4中足骨関節面は内側で三角形、第5中足骨関節面は外側で四角形です。
• 内側面：
  • 外側楔状骨との関節面（facies articularis cuneiformis）：前上部に位置する長方形の関節面です。
  • 舟状骨との関節面：後上部に小さな関節面が存在することがあります（約50%）（Sarrafian, 2011）。
• 外側面：
  • 関節面はなく、粗面で靱帯が付着します。

関節構成

• 踵立方関節（articulatio calcaneocuboidea）：ショパール関節の外側部分を構成します（Neumann, 2016）。
• 立方楔状関節（articulatio cuneocuboidea）：外側楔状骨との関節です。
• 立方舟状関節：存在する場合、舟状骨との間に形成されます。
• 立方中足関節（articulationes tarsometatarsales）：第4・5中足骨との間のリスフラン関節の外側部分を構成します（Standring, 2020）。