豆状骨 Os pisiforme

J0185 (舟状骨(右手の個々の手根骨:掌側からの図))
J0186 (月状骨(右手の個々の手根骨:掌側からの図))
J0187 (三角骨(右手の個々の手根骨:掌側からの図))
J0188 (豆状骨(右手の個々の手根骨:掌側からの図))
J0189 (大菱形骨(右手の個々の手根骨:掌側からの図))
J0190 (小菱形骨(右手の個々の手根骨:掌側からの図))
J0191 (有頭骨(右手の個々の手根骨:掌側からの図))
J0192 (有鈎骨(右手の個々の手根骨:掌側からの図))

J0193 (舟状骨(手の背側からの単一の右手根骨))
J0194 (月状骨(手の背側からの単一の右手根骨))
J0195 (豆状骨(手の背側からの単一の右手根骨))
J0196 (三角骨(手の背側からの単一の右手根骨))
J0197 (大菱形骨(手の背側からの単一の右手根骨))
J0198 (小菱形骨 (手の背側からの単一の右手根骨))
J0199 (有頭骨(手の背側からの単一の右手根骨))
J0200 (有鈎骨(手の背側からの単一の右手根骨))

J0201 (右手の手根骨と隣接する骨、掌側からの横並びに引き伸ばされた図)

J0203 (右の手骨:手掌側からの図)

J0204 (右の手骨:手の背側からの図)

J0320 (右手の関節、手根を回外位とし、掌側からの図)

J0322 (右手の関節:手根を回外位とし、手の甲に平行に切断して関節腔を示した図)

J0373 (右手:伸ばして回旋、背手掌方向からのX線像)

J0375 (右手を伸ばし、仰向けにし、尺側に外転させ、手掌背方向からのX線像)

J0376 (右手:伸ばして回旋、橈骨側への外転、軸線が尺骨頭の体に向う、掌背方向からのX線像)

J0471 (右前腕の筋:前面からの図)

J0472 (右前腕の筋:手掌側からの図)

J0473 (右前腕の筋(第2層):掌側図)

J0474 (右前腕の筋(第3層):掌側図)

J0481 (右手掌の筋膜)

J0482 (右手掌の筋)

J0483 (右手の手掌の筋(第2層))

J0484 (右の母指球の深筋)

J0486 **(**右手の掌側骨間筋)

J0582 (右手掌表層の動脈)

J0941 (右前腕の神経:表面的な層からの図)

J0943 (右手掌の神経、表層)

J0944 (右手の神経:深層)
解剖学的特徴
豆状骨は手根骨の中でも特異な形態と機能を持つ骨であり、以下のような詳細な解剖学的特徴を有しています(Gray, 2020; Standring, 2021):
形態学的特徴
- 尺側手根屈筋腱(flexor carpi ulnaris tendon)内に埋め込まれた半球状の種子骨(sesamoid bone)で、直径約7-12mm、豆のような形状を呈します(Taleisnik, 1985)。
- 手掌尺側部、三角骨の掌側前方に位置し、皮下浅層にあるため手掌側から容易に触知可能です(Berger, 1997)。
- 三角骨と接する楕円形の平滑な関節面を有し、豆状三角関節(pisotriquetrual joint)を形成しています。この関節は滑膜関節で、独立した関節包に包まれています(Nakamura et al., 2001)。
- 骨の掌側面は凸面で粗造、背側面は関節軟骨で覆われた平滑面となっています(Spinner and Kaplan, 1970)。
靭帯と筋の付着
- 尺側手根屈筋腱が豆状骨に停止し、手関節の屈曲と尺側偏位に関与します。豆状骨は滑車(pulley)として作用し、この筋の力学的効率を高めています(Garcia-Elias, 2019)。
- 豆状骨からは以下の靭帯が起始します:
- 豆状鈎靭帯(pisometacarpal ligament):豆状骨から第5中手骨基部へ
- 豆状中手靭帯(pisohamate ligament):豆状骨から有鈎骨へ
これらの靭帯は尺側手根屈筋腱の延長とも考えられ、手掌の尺側アーチの維持に重要な役割を果たしています(Yamaguchi et al., 1998)。
- 小指外転筋(abductor digiti minimi)の一部線維が豆状骨に付着することもあります(Hochwald and Bastidas, 2016)。
神経血管構造との関係
- 豆状骨の尺側および背側には尺骨神経(ulnar nerve)とその分枝が走行し、豆状骨は尺骨神経を保護する役割を果たしています(Shea and McClain, 1969)。
- 尺骨動脈(ulnar artery)は豆状骨の橈側を走行し、豆状骨はGuyon管(尺骨管)の近位境界を形成します(Hochwald and Bastidas, 2016)。
- 豆状骨への血液供給は主に尺骨動脈の分枝から行われ、骨内血管網は比較的乏しいため無血管性壊死のリスクがあります(Gelberman et al., 1983)。