0481 (右手掌の筋膜)

J0481 (右手掌の筋膜)

右手掌の筋膜（J0481）の図の説明です。各番号は手掌の表層構造を示しています

• 01 長掌筋（Palmaris longus）
  • 前腕から連続する腱が扇状に広がって手掌腱膜に移行します。手関節の掌屈を補助し、手掌腱膜を緊張させて掌の安定性を高めます。
• 02 掌側手根靱帯（Palmar carpal ligament）
  • 手根部の表層で横走する線維帯。浅層で皮下にあり、手根管の蓋を成す屈筋支帯よりも浅い層です。掌側の軟部組織を保持します。
• 03 豆状骨（Pisiform）
  • 手根の尺側にある小骨。尺側手根屈筋腱の種子骨で、短掌筋や小指球筋群の付着の基点になります。
• 04 短掌筋（Palmaris brevis）
  • 小指球の最表層で、皮膚を引いて掌尺側の皮膚をしわ立たせます。握りこぶし時に掌の皮膚を張り、尺側皮神経の保護にも寄与。
• 05 手掌腱膜（Palmar aponeurosis）
  • 掌の中央を扇状に覆う厚い腱性膜。指の近位部へ縦索を送り、把持時に掌をドーム状に保って滑りを安定化します。病的短縮はデュピュイトレン拘縮の原因になります。
• 06 浅横中手靱帯（Superficial transverse metacarpal ligament, みずかき靱帯）
  • 中手骨頭部の皮下で横走する線維束。指の基部皮膚を連結し、指間の開き過ぎを抑えます。

要点

• 図は「皮膚直下〜腱膜層」を中心に、掌の支持機構を示しています。
• 長掌筋腱→手掌腱膜→各指の縦索という連続性が、把持時の掌の張りと力の伝達を担います。
• 豆状骨と掌側手根靱帯は、尺側の支持と小指球の基盤を作ります。

臨床メモ

• 手掌腱膜の肥厚はデュピュイトレン拘縮に関連。
• 尺側皮神経浅枝は短掌筋深層を走るため、外傷や切開での損傷に注意があります。

アノテーション

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