A04_0493（大内転筋）Adductor magnus muscle

大内転筋 Musculus adductor magnus

大内転筋は、大腿内転筋群の中で最大かつ最強の筋肉です。解剖学的および臨床的に重要な特徴を以下に詳述します (Gray, 2020; Neumann, 2017)：

J0215 (右の寛骨：筋の起こる所と着く所を示す外側からの図)

J0216 (右の寛骨：筋の起こる所と着く所を示す前外側少し下方からの図)

J0240 (右大腿骨と筋の起こる所と着く所：後方からの図)

J0404 (ウサギの筋（大内転筋）における血管の最も細かい分岐)

J0504 (右側の臀部の筋（第2層）：背面図)

J0505 (右大腿の筋：背面図)

J0506 (右大腿の筋：背面図)

J0592 (右側の閉鎖動脈の末端分枝（男性の骨盤）：腹側からの図)

J0599 (右大腿深層部の動脈：前面からの図)

J0628 (右大腿静脈、腹側からの図)

J0955 (右側の腰仙骨神経叢：図解)

J0957 (右大腿の筋神経：正面からの図)

J0963 (右大腿の神経：後方からの図)

J0966 (右下腿の筋神経：後方からの図)

解剖学的特徴

位置：短内転筋の後方（深層）に位置し、大腿の内側コンパートメントの深部を占めます (Standring, 2021)
起始：
- 前部（内転部）：恥骨下枝と坐骨枝 (Moore et al., 2018)
- 後部（ハムストリング部）：坐骨結節 (Moore et al., 2018)
停止：
- 内転部：大腿骨粗線の内側唇のほぼ全長 (Standring, 2021)
- ハムストリング部：内側上顆の上方の内側上顆稜と内転結節 (Agur and Dalley, 2017)
形状：扇状で、二つの機能的部分（内転部とハムストリング部）に分けられます (Neumann, 2017)
血液供給：
- 内側大腿回旋動脈 (Tran et al., 2019)
- 閉鎖動脈 (Standring, 2021)
- 大腿深動脈の貫通枝 (Moore et al., 2018)
神経支配：
- 内転部：閉鎖神経の後枝（L2-L4） (Agur and Dalley, 2017)
- ハムストリング部：坐骨神経の脛骨成分（L4-S3） (Agur and Dalley, 2017)

機能

主要機能：
- 大腿の強力な内転 (Neumann, 2017)
- 股関節の伸展（ハムストリング部） (Neumann, 2017)
- 股関節の屈曲（内転部） (Neumann, 2017)
- 大腿の外旋および内旋（部位により異なる） (Neumann, 2017)
歩行および姿勢制御における役割：
- 歩行周期の立脚相での骨盤安定化 (Perry and Burnfield, 2010)
- 走行時の推進力生成の補助 (Serner et al., 2019)

臨床的意義

ハンター管（内転管）：
病理：
臨床評価：
治療アプローチ：

大内転筋は、その大きさと力強さから、大腿の内転（脚を体の正中線に近づける動き）で重要な役割を果たします。さらに、その複雑な解剖学的構造と二重の神経支配により、下肢の安定性と機能に大きく貢献しています。臨床的には、スポーツ傷害から神経血管障害まで、様々な病態に関与する重要な筋肉です (Neumann, 2017; Standring, 2021)。

参考文献