尺骨神経 Nervus ulnaris

J0574 (右腋窩の動脈、正面図)

J0576 (右上腕の動脈、手掌側からの図)

J0577 (右上腕の動脈、背面からの図)

J0578 (右前腕第1層の動脈、手掌側図)

J0579 (右前腕第2層の動脈：手掌側図)

J0580 (右前腕の動脈：背面図)

J0929 (右側の頚神経叢と腕神経叢：模式図)

J0934 (右の腕神経叢（鎖骨下部）が下から前に向かっている図)

J0939 (右上腕の神経幹：内側からの図)

J0940 (右上腕の筋神経：前方からの筋)

J0941 (右前腕の神経：表面的な層からの図)

J0942 (右前腕の神経、深い層：前面からの図)

J0944 (右手の神経：深層)

J0945 (右手背の神経)

J0949 (右腕の皮神経の支配領域：前面からの図)

J0950 (右腕の皮神経の支配領域：背面からの図)

J0951 (右手背の皮神経：通常の配置)

J0952 (右手背の皮膚神経：橈骨神経浅枝が強く発達している場合)

1. 神経の起始と基本構造

尺骨神経は、腕神経叢（C7、C8、Th1）を起始とする主要な末梢神経である（Standring, 2020）。上肢の運動機能および感覚機能の両方を支配する重要な混合神経である。

2. 解剖学的走行経路

• 上腕部：内側後部を下行し、上腕三頭筋の前面を走行する（Drake et al., 2019）。
• 肘関節部：内側上顆後方に位置する尺骨神経溝を通過する。
• 前腕部：尺側手根屈筋の深層を尺骨動脈と伴行して走行する。

3. 神経支配領域

運動神経支配：

• 前腕領域：
  • 深指屈筋（尺側部）を支配する（Moore et al., 2022）。
  • 尺側手根屈筋の機能を制御する。
• 手部領域：
  • 手内在筋（短掌筋および母指球筋の一部）を支配する。
  • 小指球筋群全体の運動を制御する。
  • 骨間筋および第3、4虫様筋の機能を担う。

感覚神経支配：

• 手掌領域：尺側部（小指球部および小指全体）の感覚を担当する（Netter, 2021）。
• 手背領域：尺側半（小指全体および環指尺側部）の感覚を支配する。

4. 臨床的重要性

主要な神経障害：

• 肘部管症候群：
  • 発症要因：肘関節内側部における持続的な圧迫（Campbell et al., 2021）。
  • 主要症状：進行性の筋力低下、感覚障害、持続的なしびれ。

特徴的な臨床所見：

• 運動機能障害：手内在筋の萎縮、把持力の著明な低下、特徴的な鉤爪変形。