小指外転筋 Musculus abductor digiti minimi manus

J0205 (右の手骨：筋の起こる所と着く所を示す手掌側からの図)

J0473 (右前腕の筋（第2層）：掌側図)

J0480 (右手の背面）

J0482 (右手掌の筋)

J0483 (右手の手掌の筋（第2層）)

J0484 (右の母指球の深筋)

J0583 (右手掌深層の動脈)

J0942 (右前腕の神経、深い層：前面からの図)

J0943 (右手掌の神経、表層)

J0944 (右手の神経：深層)

小指外転筋は、手の小指球筋群の中で最も尺側かつ表層に位置する筋で、小指の外転運動と手の把持機能において重要な役割を果たします。この筋は解剖学的にも臨床的にも重要な構造物であり、手外科、整形外科、神経学の分野で注目されています。

解剖学的特徴

起始部の解剖

• 豆状骨（pisiform bone）の掌側面から主に起始する。豆状骨は手根骨の中で唯一の種子骨であり、尺側手根屈筋腱内に発生する (Hollinshead, 1982)
• 豆鈎靭帯（pisohamate ligament）：豆状骨と有鈎骨を連結する靭帯から一部の筋線維が起始する (Standring, 2016)
• 屈筋支帯（flexor retinaculum）の尺側部：手根管を形成する横走靭帯の尺側縁から起始する筋線維も存在する (Moore et al., 2018)
• 起始部の変異：約15〜20%の症例で、尺側手根屈筋腱や第5中手骨基部から追加の起始を持つことがある (Bergman et al., 2016)

筋腹の走行と構造

• 筋腹は細長い紡錘形を呈し、長さは約6〜8cm、幅は約1〜1.5cmである (Drake et al., 2020)
• 手掌の尺側縁に沿って、近位から遠位へ斜めに走行する (Standring, 2016)
• 筋線維の方向は約15〜20度の角度で尺側から橈側へ傾斜している (Tubiana et al., 1996)
• 筋腹は短小指屈筋（flexor digiti minimi brevis）の尺側に位置し、両筋の間には明瞭な筋膜層が存在する (Netter, 2018)
• 表層は掌腱膜（palmar aponeurosis）の尺側部で覆われている (Moore et al., 2018)

停止部の詳細構造

• 主停止部：小指（第5指）の基節骨底の尺側縁に腱性に付着する。付着部の面積は約4〜6mm²である (Standring, 2016)
• 指背腱膜（dorsal digital expansion/extensor hood）への拡張：停止腱の一部は指背腱膜の尺側縁に織り込まれ、小指の伸展機構に間接的に寄与する (Tubiana et al., 1996)
• 関節包付着：中手指節関節（MP関節）の関節包の尺側部にも一部の線維が付着する (Drake et al., 2020)
• 停止部の変異：約10%の症例で、停止腱が二分して基節骨と指背腱膜に別々に付着することがある (Bergman et al., 2016)