掌側骨間筋 Musculi interossei palmares

掌側骨間筋は、手の内在筋（固有筋）の一つで、手の複雑な運動と精密把握に関与する重要な筋群です。解剖学的・機能的に詳細な特徴は以下の通りです（Gray, 2020; Standring, 2021）：

J0205 (右の手骨：筋の起こる所と着く所を示す手掌側からの図)

J0323 (右手の第二から第五の指の中手骨と最初の関節、およびそれらの靱帯、掌側からの図)

J0484 (右の母指球の深筋)

J0486 **(**右手の掌側骨間筋)

J0944 (右手の神経：深層)

解剖学的特徴

• 数と位置：3対（第2指の尺側、第4指の橈側、第5指の橈側）で、中手骨間の掌側（手掌面）に位置する（Netter, 2019）
• 形態：一般的に単一頭を持ち、薄く扁平な紡錘形
• 起始：第2、4、5中手骨の側面（中指を向いた面）。具体的には：
  • 第1掌側骨間筋：第2中手骨尺側面
  • 第2掌側骨間筋：第4中手骨橈側面
  • 第3掌側骨間筋：第5中手骨橈側面
• 停止：対応する指の基節骨底部の側面および指背腱膜（虫様筋と同様の停止パターン）
• 隣接構造：
  • 背側には背側骨間筋
  • 掌側には屈筋腱とその腱鞘
  • 深掌動脈弓と深枝尺骨神経が近接
• 発生学：上肢芽の間葉組織から分化し、第7週頃から筋分化が始まる（Moore et al., 2018）

機能と生理学

• 主機能：示指・薬指・小指を中指に向かって引き寄せる（内転）（Saladin, 2022）
• 関節作用：
  • 中手指節（MP）関節：屈曲
  • 指節間（PIP・DIP）関節：伸展（指背腱膜への停止による）
• 精密把握への関与：物体の保持や精細操作において重要な役割
• 運動連鎖：伸筋腱膜を介して浅・深指屈筋と協調して作用

神経支配と血行

• 神経支配：尺骨神経深枝（C8、T1）（Tortora and Derrickson, 2017）
• 血液供給：
  • 主要：深掌動脈弓（主に橈骨動脈由来）
  • 補助：掌側中手動脈

解剖学的変異と特記事項

• 中指には掌側骨間筋が存在しない（中指は「運動の中心軸」として機能）（Tubiana et al., 2016）