長腓骨筋 Musculus fibularis longus

長腓骨筋は、下腿外側区画に位置する表層の筋で、下腿の外側輪郭を形成する重要な構成要素です。この筋は解剖学的にも臨床的にも重要な意義を持ちます（Standring, 2020; Neumann, 2017）：

J0249 (右の脛骨と腓骨、筋の起こる所および着く所：前方からの図)

J0250 (右の脛骨と腓骨、筋の起こる所および着く所：後方からの図)

J0275 (右足の骨：足筋の起こる所と着く所を示す足底側の図)

J0509 (右下腿の筋：腓側からの図)

J0510 (右下腿の筋、前面からの図)

J0512 (右の下腿の筋：後方からの図)

J0513 (右下腿の筋（第二層）：後方からの図)

J0514 (右下腿の筋(第3層)：後方から図)

J0515 (右下肢の筋（第4層）：後方からの図)

J0521 (右足背の第二層の筋)

J0528 (右足の腱鞘)

**解剖学的位置：**下腿外側区画の最も表層に位置し、短腓骨筋の上を覆うように配置されています。筋腹は下腿上部2/3を占め、下部1/3では腱となります（Moore et al., 2018）。

**起始：**腓骨頭と腓骨体上部の外側面、前・後筋間中隔、下腿筋膜近位部から起始します。また、大腿二頭筋腱の一部からも線維を受け取ることがあります（Standring, 2020）。

**走行：**筋腹は下降しながら後外側に向かい、短腓骨筋を覆います。腱は外果の後方を回り込み、足の外側縁に沿って進みます。この際、腱は外果後方の溝に納まり、上・下腓骨筋支帯によって固定されます（Palastanga and Soames, 2019）。

**停止：**腱は足底を斜めに横切り、立方骨下面の溝を通過した後、主に第1中足骨底と内側楔状骨底外側部に停止します。変異として、第1背側骨間筋（65.8%）、内側楔状骨本体（48.7%）、後脛骨筋腱（23.7%）、母指内転筋の斜頭（2.0%）にも付着することが報告されています（Aktan Ikiz et al., 2007）。

機能：

• 足関節：足底屈（底屈）（Neumann, 2017）
• 距骨下関節：足の外反（回外）（Levangie and Norkin, 2011）
• 横足根関節と足根中足関節：足アーチの維持・支持（McKeon et al., 2014）
• 第1中足骨の底屈と安定化：歩行時の蹴り出し動作の補助（Perry and Burnfield, 2010）

解剖学的特徴：

• 腱は立方骨下面の腓骨筋溝（sulcus musculi fibularis longi）を通過し、この部位は摩擦を軽減するため線維軟骨で覆われています（Standring, 2020）。
• 外果後方では、長腓骨筋腱と短腓骨筋腱が共通の腱鞘（fibular tendon sheath）に包まれています（Moore et al., 2018）。
• 足の外側縁で急激に方向を変え（反射角約100°）、足底に進入する際の摩擦を軽減するため、腱の表面には種子骨（os peroneum）が発達することがあります。これは約20%の人に見られます（Sobel et al., 1994）。

**神経支配：**浅腓骨神経（L5-S2由来、総腓骨神経の分枝）の筋枝により支配されます（Standring, 2020）。

**血液供給：**主に腓骨動脈からの筋枝と、前・後脛骨動脈からの枝により栄養されます（Moore et al., 2018）。

臨床的意義：

• 腓骨筋腱脱臼：外傷により上・下腓骨筋支帯が損傷すると、腱が外果の前方に脱臼することがあります。これは運動中にスナッピング音を伴うことが特徴です（Reilingh et al., 2010）。