前脛骨筋 Musculus tibialis anterior
前脛骨筋は、下腿の前面に位置する重要な筋肉で、解剖学的特徴と臨床的意義を持っています(Gray, 2020; Neumann, 2017)。
解剖学的特徴:
起始:
- 脛骨の外側面(外側顆と脛骨粗面の間)から広く筋性に起始(Standring, 2021)
- 脛骨の前縁および前筋間中隔から起始
- 下腿骨間膜の外側部からも一部起始
走行:
- 脛骨の前縁の外側に沿って遠位に下降(Moore et al., 2018)
- 下腿の中部で扁平な強靭な腱に移行
- 前関節包と下伸筋支帯(腓側支帯)の下を通過
停止:
- 内側楔状骨の内側面および底面(Netter, 2019)
- 第1中足骨底(底面基部)
構造と位置関係:
- 下腿の伸筋区画の最内側に位置(Clarkson, 2013)
- 長母趾伸筋と長趾伸筋の間に位置
- 前脛骨動静脈と深腓骨神経が筋の外側を走行
腱鞘:
- 前脛骨筋腱鞘(腱鞘滑液包)は伸筋支帯より近位に始まり、距腿関節の関節腔レベルまで延長(Agur & Dalley, 2017)