A04_0509（腓腹筋）Gastrocnemius muscle

腓腹筋 Musculus gastrocnemius

1. 解剖学的構造

1.1 位置と形態

腓腹筋は下腿後面の最表層に位置する二頭筋で、内側頭（caput mediale）と外側頭（caput laterale）の2つの筋頭から構成されます（Gray and Standring, 2016）。両筋頭は紡錘形を呈し、下腿後面の表層を占めることで、いわゆる「ふくらはぎ」の隆起を形成します（Netter, 2019）。この筋は下腿三頭筋（musculus triceps surae）の一部を構成し、深層に位置するヒラメ筋（musculus soleus）とともに足関節の主要な底屈筋として機能します（Moore et al., 2018）。

1.2 起始と停止

起始：

内側頭：大腿骨内側上顆（epicondylus medialis femoris）の後面および膝窩面（facies poplitea）の近位部から起始します（Drake et al., 2020）。
外側頭：大腿骨外側上顆（epicondylus lateralis femoris）の後面および膝窩面の外側部から起始します（Palastanga and Soames, 2019）。
両筋頭の起始部には、それぞれ滑液包（bursa）が存在し、摩擦を軽減しています（Standring, 2020）。

停止：

両筋頭は下腿の中央部で筋腹を形成した後、扁平な腱に移行します。この腱はヒラメ筋の腱と合流して強靭なアキレス腱（tendo calcaneus、腓腹腱 tendo Achillis）を形成し、踵骨隆起（tuber calcanei）の後面中央部に付着します（Palastanga and Soames, 2019）。アキレス腱は人体最大かつ最強の腱であり、その断面積は約80mm²、長さは約15cmに達します（O'Brien, 2005）。

1.3 筋の構造的特徴

筋線維構成：腓腹筋は速筋線維（Type II線維、特にType IIa）が優位であり、全体の約50-60%を占めます（Lieber, 2022）。これにより瞬発的な力発揮や素早い動作に適した特性を持ちます。
筋線維配列：羽状筋（pennate muscle）の構造を持ち、特に内側頭では筋線維が腱に対して約17度、外側頭では約25度の角度で配列しています（Kawakami et al., 1998）。
筋腹の長さ：内側頭は外側頭よりも長く、より遠位まで伸展します（Cummins et al., 1946）。
腱の長さ：腓腹筋腱の長さは個人差が大きいですが、平均して約40-45cmです（Kongsgaard et al., 2005）。

1.4 血管供給

腓腹筋への動脈血供給は主に以下の血管から行われます（Standring, 2020）：

膝窩動脈（arteria poplitea）の筋枝：両筋頭の近位部に分布