A03_0346（足の関節）Joints of foot

足の関節 Articulationes pedis

足の関節（Articulationes pedis）は、広義には下腿骨と足部骨、および足部骨間のすべての関節を含み、狭義には距腿関節（ankle joint）を指します（Williams et al., 1995; Standring, 2020）。解剖学的には以下のように分類されます。

距腿関節（Articulatio talocruralis）：下腿骨（脛骨・腓骨）と距骨の間の関節で、足関節の主要な可動域を担います（Neumann, 2016）。
距骨下関節（Articulatio subtalaris）：距骨と踵骨の間の関節で、回内・回外運動に重要です（Sarrafian, 1993; Netter, 2018）。
横足根関節（Articulatio tarsi transversa; Chopart関節）：距舟関節と踵立方関節から構成され、足部の適応性に寄与します（Hertel, 2002）。
足根中足関節（Articulationes tarsometatarsales; Lisfranc関節）：足根骨と中足骨の間の関節群で、足部のアーチ維持に重要です（Myerson et al., 2009）。
中足趾節関節（Articulationes metatarsophalangeae）：中足骨と基節骨の間の関節です（Sarrafian, 1993）。
趾節間関節（Articulationes interphalangeae pedis）：足趾の骨間の関節です（Williams et al., 1995）。

関節面：距腿関節は蝶番関節（hinge joint）であり、脛骨下端と内果、腓骨の外果、および距骨滑車から構成されます。距骨滑車は前方が広く後方が狭い楔形をしており、これが関節の安定性と可動性に影響します（Standring, 2020; Neumann, 2016）。

靱帯構造：距腿関節の安定性は強靱な靱帯群により維持されます（Hertel, 2002; Waterman et al., 2010）。

外側側副靱帯群：前距腓靱帯（anterior talofibular ligament, ATFL）、踵腓靱帯（calcaneofibular ligament, CFL）、後距腓靱帯（posterior talofibular ligament, PTFL）から構成されます。ATFLは最も損傷を受けやすい靱帯です（Hertel, 2002）。
内側側副靱帯（三角靱帯、deltoid ligament）：脛舟部、脛踵部、脛距部から構成され、強靱で外側靱帯よりも損傷されにくいとされます（Hintermann, 2003）。
脛腓靱帯結合（syndesmosis）：前脛腓靱帯、後脛腓靱帯、骨間靱帯、下横靱帯から構成され、脛骨と腓骨の遠位端を結合します（Nussbaum et al., 2001）。

運動：距腿関節の主要な運動は背屈（dorsiflexion）と底屈（plantar flexion）です。正常可動域は背屈約20度、底屈約50度とされます（Neumann, 2016）。回内・回外運動は主に距骨下関節で生じます（Sarrafian, 1993）。

距骨下関節は距骨と踵骨の間に存在し、後距踵関節と前・中距踵関節面から構成されます。両関節面の間には足根洞（sinus tarsi）が存在し、靱帯や脂肪組織が含まれます（Sarrafian, 1993; Netter, 2018）。