小転子 Trochanter minor (Lesser trochanter)
小転子は大腿骨の近位部に位置する重要な解剖学的構造物で、以下のような特徴があります(Gray and Williams, 2000; Netter, 2018):

J0004 (大人の新鮮な右大腿骨の近位部:前方からの後半部の前頭断図)

J0228 (右の大腿骨:前方からの図)

J0229 (右の大腿骨:後方からの図)

J0230 (右大腿骨、内側からの図)

J0235 (右の大腿骨、近位端部:前方からの図)

J0236 (右大腿骨、近位端、第三転子(破格):後方からの図)

J0330 (右の股関節:前方からの図)

J0331 (右の股関節:後方ろからの図)

J0332 (右股関節:後方からの図)

J0493 (右骨盤の筋:外側から遠位の図)
解剖学的特徴:
- 大腿骨頚部の下内側後方に位置する円錐形の突起(Moore et al., 2014)
- 大腿骨頚部と骨幹の移行部の内側後面に存在(Standring, 2020)
- 骨間靱帯の一部である腸大腿靱帯が付着(Drake et al., 2015)
筋肉付着:
- 主に腸腰筋(腸骨筋と大腰筋の融合したもの)の終止部(Agur and Dalley, 2017)
- これにより股関節の屈曲と外旋の重要な機能を担う(Neumann, 2017)
臨床的意義:
- 大腿骨転子間骨折において重要な指標となる(Parker and Johansen, 2006)
- 腸腰筋の過度な収縮による牽引力で小転子裂離骨折が生じることがある(特に成長期の若年アスレートに多い)(Theologis et al., 2011)
- 股関節の前方アプローチ手術において重要な解剖学的指標となる(Matta et al., 2005)
発生学:
- 小転子は二次骨化中心から発達し、思春期に骨幹と融合する(Scheuer and Black, 2004)
- 通常14〜16歳頃に骨化が完了する(Scheuer et al., 2000)
参考文献:
- Agur, A.M.R. and Dalley, A.F. (2017) Grant's Atlas of Anatomy, 14th edn. — 腸腰筋の解剖学的特徴と機能について詳細な図解と解説を提供している
- Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W. (2015) Gray's Anatomy for Students, 3rd edn. — 小転子の解剖学的位置関係と臨床的重要性について学生向けに解説している