内側上顆(上腕骨の)Epicondylus medialis humeri

J0169 (右上腕骨:前方からの図)

J0170 (右上腕骨:後方からの図)

J0174 (右上腕骨、下端:下方からの図)

J0314 (右の肘関節:手の回外位に伸ばされ、前方からの図)

J0317 (右肘関節:後方からの図)

J0367 (右肘関節:伸展、手の回内、手根背側方向からのX線像)

J0369 (右の肘関節:手の回内時に伸ばされた橈尺方向からのX線像)

J0371 (右肘関節、直角に曲がって、手の回外時、橈尺方向からのX線像)

J0467 (右上腕の筋(第2層):掌側図)

J0470 (右上腕の筋(深層):背面図)

J0471 (右前腕の筋:前面からの図)

J0472 (右前腕の筋:手掌側からの図)

J0473 (右前腕の筋(第2層):掌側図)

J0474 (右前腕の筋(第3層):掌側図)

J0475 (右前腕の筋(第4層):手掌側の図)

J0477 (右前腕の筋:背面図)

J0478 (右前腕の筋:背面図)

J0479 (右前腕の筋(深層):背面図)

J0576 (右上腕の動脈、手掌側からの図)

J0578 (右前腕第1層の動脈、手掌側図)
解剖学的構造
上腕骨の内側上顆(epicondylus medialis humeri)は、上腕骨遠位端の内側に位置する顕著な骨性隆起です(Standring, 2021)。以下の詳細な解剖学的特徴を有しています:
骨学的特徴
- 位置:上腕骨の下端部、骨幹の内側縁の延長線上に位置し、肘窩の内側縁を形成する
- 形態:内側に顕著に突出する円錐形ないし錐体状の隆起で、成人では平均1.5cm程度の高さがある(Gray and Williams, 2020)
- 大きさ:外側上顆(lateral epicondyle)よりも大きく、より遠位かつ内側に突出している。これは内側上顆に付着する筋群が外側上顆よりも多いことに関連している(Netter, 2018)
- 触知性:皮下に直接位置するため、指で容易に触知でき、臨床的に重要な骨標識(bony landmark)となる
- 表面:前面は滑らかで、後面には尺骨神経溝(sulcus nervi ulnaris)が存在する
筋付着部
内側上顆は、前腕の屈筋群および回内筋群の共通起始部(common flexor origin)として極めて重要な役割を担っています(Moore et al., 2019):
- 円回内筋(pronator teres):内側上顆の前内側面および上腕骨内側上顆稜から起始
- 橈側手根屈筋(flexor carpi radialis):内側上顆の前面から起始
- 長掌筋(palmaris longus):内側上顆の前面から起始(約15%の人では欠損)
- 尺側手根屈筋(flexor carpi ulnaris):内側上顆の後内側面から起始(上腕頭)
- 浅指屈筋(flexor digitorum superficialis):内側上顆の前面から起始(上腕尺骨頭の一部)
これらの筋群は「共通屈筋腱」(common flexor tendon)を形成し、手関節および指の屈曲、前腕の回内に重要な役割を果たします。
靭帯付着部
- 尺側側副靭帯(内側側副靭帯、ulnar collateral ligament):内側上顆から尺骨の鈎状突起および肘頭に付着し、肘関節の内側安定性を提供する重要な構造である(Morrey and Sanchez-Sotelo, 2018)