長指伸筋 Musculus extensor digitorum longus
J0249 (右の脛骨と腓骨、筋の起こる所および着く所：前方からの図)
J0274 (右足の骨：足の筋の起こる所と着く所を示す背面図)
J0509 (右下腿の筋：腓側からの図)
J0510 (右下腿の筋、前面からの図)
J0520 (右足背の表層筋)
J0521 (右足背の第二層の筋)
J0528 (右足の腱鞘)
J0602 (右下肢の動脈：前方からの図)
J0969 (右下腿の深部神経、前外側からの図)
解剖学的特徴
長指伸筋は下腿前面の外側区画（前区画）に位置する紡錘形の筋肉で、下腿の伸筋群の中で最も外側に配置されています。筋腹は比較的細長く、足関節近くで4つの腱に分かれることが特徴的です (Standring, 2020)。この筋は前脛骨筋と第三腓骨筋とともに前区画を構成し、深腓骨神経の支配を受けます。
起始
- 脛骨外側顆と腓骨頭間の関節包
- 腓骨前縁上部3/4（腓骨体の前面）
- 腸脛靱帯付着部直下
- 下腿骨間膜下部（脛骨と腓骨を連結する線維性膜）
- 前筋間中隔（前脛骨筋と腓骨筋群との間の隔壁）
起始部は広範囲に及び、これにより筋の安定性と力の発生効率が高まっています (Moore et al., 2018)。
走行
- 前脛骨筋の外側に沿って下降し、下腿前面を縦走します
- 上伸筋支帯（足関節上部）と下伸筋支帯（足背部）の下を通過し、これらの支帯により腱が固定され、足関節運動時の腱の弓状化（bowstringing）が防止されます
- 足関節前方で4本の腱に分岐し、第2〜第5指へ向かって扇状に広がります
腱は滑膜鞘に包まれており、摩擦を軽減し滑らかな動きを可能にしています (Drake et al., 2019)。
停止
- 第2〜第5指の指背腱膜（extensor expansion）を形成します
- 中央索を介して中節骨底に停止
- 外側索（2本）を介して末節骨底に停止