肘頭 Olecranon
肘頭は尺骨近位端に位置する重要な解剖学的構造であり、肘関節の機能と安定性に不可欠な役割を果たしています。以下に解剖学的特徴、機能、臨床的意義について詳述します(Gray, 2020; Netter, 2019; Standring, 2021)。

J0177 (右の尺骨:前方からの図)

J0178 (右の尺骨:橈側からの図)

J0317 (右肘関節:後方からの図)

J0318 (右の肘関節は伸ばされ、上腕骨の滑車の軸に対して垂直に切断:尺側からの図)

J0367 (右肘関節:伸展、手の回内、手根背側方向からのX線像)

J0369 (右の肘関節:手の回内時に伸ばされた橈尺方向からのX線像)

J0371 (右肘関節、直角に曲がって、手の回外時、橈尺方向からのX線像)

J0461 (右上腕の筋:橈側からの図)

J0468 (右上腕の筋:背面図)

J0470 (右上腕の筋(深層):背面図)

J0476 (右前腕の筋:橈側からの筋)

J0477 (右前腕の筋:背面図)

J0478 (右前腕の筋:背面図)

J0577 (右上腕の動脈、背面からの図)

J0580 (右前腕の動脈:背面図)

J0947 (右上腕の筋神経:後方からの図)
解剖学的特徴
基本構造
- 肘頭は尺骨の近位端に位置する大きく顕著な骨性隆起で、肘関節後方に突出する最も触知しやすい骨性ランドマークです(Moore et al., 2018)
- 肘を屈曲させた際に皮下で容易に触知でき、臨床的な位置確認の重要な指標となります(Standring, 2021)
- 形態学的には、滑車切痕(incisura trochlearis)の後上方に位置し、半月状の湾曲した形状を呈します(Drake et al., 2019)
- 肘頭の先端は前方および若干下方に湾曲し、滑車切痕の上部を形成して上腕骨滑車との関節面を構成します(Agur and Dalley, 2017)
表面解剖と付着構造
- 肘頭の後面は皮下に直接位置し、粗造で不規則な表面を持ちます。この粗造面は上腕三頭筋腱の強力な停止部位として機能します(Standring, 2021; Moore et al., 2018)
- 肘頭の後面と皮膚の間には肘頭滑液包(olecranon bursa)が存在し、肘関節伸展時の摩擦を軽減する役割を担います(Moore et al., 2018)
- 内側面には尺骨神経溝(肘部管)が近接しており、尺骨神経が走行するため臨床的に重要です(Standring, 2021)
- 外側面は腕橈関節に隣接し、橈骨頭との協調運動に関与します(Drake et al., 2019)
関節構造
- 肘頭の前面は滑車切痕の一部を形成し、上腕骨滑車と蝶番関節を構成します。この関節面は関節軟骨で覆われており、屈曲・伸展運動を可能にします(Morrey et al., 2018)
- 肘関節完全伸展時には、肘頭が上腕骨の肘頭窩(olecranon fossa)に嵌入し、機械的なストッパーとして過伸展を制限します(Kapandji, 2007)
- 肘頭の形状と寸法は個体差があり、肘頭窩との適合性は関節可動域に影響を与えます(Morrey et al., 2018)
機能的意義
筋骨格系の力学