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片山正輝

目次（神経系） 、脳神経（図譜）

A14_1571（顔面神経［脳神経VII］）Facial nerve [VII]

基本構造と経路

• 顔面神経は第七脳神経であり、運動性の顔面神経と味覚・副交感性の中間神経からなる混合神経である。
• 顔面神経核は延髄上部から橋の背部に位置し、内耳道を経て顔面神経管に入り、茎乳突孔から出て耳下腺に至る。

解剖学的特徴

• 顔面神経管は迷路部、鼓室部、乳突部の3部に分かれ、全長は27～38mmである。
• 耳下腺神経叢では通常8～13本の末梢枝が分岐し、側頭枝、頬骨枝、頬筋枝、下顎縁枝、頚枝の5種類に分類される。

神経連絡と機能

• 三叉神経との交通は6カ所に認められ、特に眼窩下神経叢の形成に関与している。
• 頚神経（大耳介神経、頚横神経など）との交通があり、特に頚横神経との交通は高頻度である。
• 広頚筋、表情筋、茎突舌骨筋などの運動を支配する。

図511(頭蓋腔の位置)

図514(上顎神経の分枝)

図515(上顎神経と翼口蓋神経節)

図516(翼口蓋神経節の根と枝)

図517(**下顎神経の分枝：**外側から描写。また、顔面に分布する眼神経と上顎神経の枝も示す)

図518(耳神経節とその結合（内側面からの描写）)

図520(顔面神経の骨管内走行とその結合関係を外側から剖出した図)

図521(頭部表層の神経 I)

図522(頭部表層の神経 II)

図523(側頭骨錐体内における顔面神経と内耳神経の走行および結合関係)

Fujita（Morph. Jahrb., 73. Bd., 1934）は、詳細な解剖標本をもとに、上述とは異なる顔面神経の枝の分類を提案している。Fujitaの所見によると、これらの枝の走行と分岐パターンは非常に多様で、同一個体の左右でさえ異なる。全ての枝が合わさって1つの網目構造を形成している。知覚神経との結合は、大・小後頭神経、大耳介神経、舌咽神経（常に見られるとは限らない）、耳介側頭神経、眼窩下神経、頬神経、オトガイ神経、頚横神経、頬骨顔面神経、頬骨側頭神経（多くの場合存在する）との間に見られる。一方、前頭神経の内側枝と外側枝、滑車上神経、滑車下神経、外鼻枝との間には結合が存在しない。また、動脈と交差する際、顔面神経の枝のほとんどが動脈周囲の交感神経叢と結合している。

dに対応する延髄と橋の移行部の断面の模式図

J0567 (脳底の動脈)

J0834 (脳の底部：下方からの図)

J0835 (脳幹：右方からの図)

J0840 (後脳および延髄：左外側からの図)

J0843 (脳：下前方からの図)

J0890 (運動および感覚の主要な末梢神経の原核は、透明に描かれた脳幹に模式的に記入されている：後方からの図)

J0902 (硬脳膜：上方からの図)