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片山正輝

目次（神経系） 、解剖学を臨床的視点から考察

A14_1934（翼口蓋神経節）Pterygopalatine ganglion

解剖学的位置と臨床的意義

• 翼口蓋窩の後上部に位置する副交感神経性の神経節であり、約3～4mmの不規則な扁平形状を呈する (Gray and Standring, 2023)。この位置関係は、局所麻酔や神経ブロック治療の重要な指標となる。
• 知覚根（翼口蓋神経）、運動根（大錐体神経）、交感根（深錐体神経）の3つの根から構成され、これらの障害は様々な臨床症状を引き起こす可能性がある (Netter and Machado, 2024)。

神経支配と臨床症状

• 眼窩枝、咽頭枝、後鼻枝、鼻口蓋神経、口蓋神経の主要な枝があり、これらの障害は、涙液分泌異常、鼻腔粘膜の乾燥、味覚障害などの症状として現れる (Moore et al., 2024)。
• 後鼻枝による鼻中隔と鼻甲介の粘膜支配、口蓋神経による硬口蓋と軟口蓋の粘膜支配は、アレルギー性鼻炎や慢性副鼻腔炎の病態に関与する (Snell and Lemp, 2023)。

神経走行と臨床解剖

• 翼突管神経は神経節後縁から進入し、その径は約0.7mmである (Drake et al., 2024)。この走行経路の理解は、神経ブロック療法の正確な施行に不可欠である。
• 大・小口蓋神経は神経節下端から発生し、前・中・後の3枝に分かれ大口蓋管を下行する (Clemente, 2023)。この経路は歯科治療や口腔外科手術において重要な考慮点となる。

組織学的特徴と機能

• 多極神経細胞を含有し、その神経突起は鼻粘膜および口蓋粘膜に自由終末を形成する (Ross and Pawlina, 2024)。この構造は、局所の炎症や神経性疼痛の発生機序に関連している。

参考文献

• Clemente, C.D. (2023) 'Anatomy: A Regional Atlas of the Human Body', 8th edn, Wolters Kluwer.
• Drake, R.L., et al. (2024) 'Gray's Anatomy for Students', 5th edn, Elsevier.
• Gray, H. and Standring, S. (2023) 'Gray's Anatomy', 43rd edn, Elsevier.
• Moore, K.L., et al. (2024) 'Clinically Oriented Anatomy', 9th edn, Wolters Kluwer.
• Netter, F.H. and Machado, C.A.G. (2024) 'Atlas of Human Anatomy', 8th edn, Elsevier.