翼口蓋神経節 Ganglion pterygopalatinum

1. 定義と基本構造

• 翼口蓋窩の後上部に位置する副交感神経性の神経節であり、約3～4mmの不規則な扁平形状を呈する (Gray and Williams, 2020)。
• 知覚根（翼口蓋神経）、運動根（大錐体神経）、交感根（深錐体神経）の3つの根から構成され、各根が特異的な機能を担う (Standring, 2021)。

2. 解剖学的位置関係

• 蝶形骨翼状突起の基部近くに位置し、上顎神経の内下方に存在する (Moore et al., 2022)。
• 翼口蓋窩の脂肪組織中に存在し、周囲の血管や神経との位置関係が手術時の重要な指標となる (Drake et al., 2023)。

3. 主要な神経枝と支配領域

• 眼窩枝：眼窩領域への神経支配を担う (Netter, 2021)。
• 咽頭枝：咽頭領域の神経支配を行う (Netter, 2021)。
• 後鼻枝：鼻中隔と鼻甲介の粘膜を支配する (Netter, 2021)。
• 鼻口蓋神経：鼻腔および口蓋領域の神経支配を担う (Sinnatamby, 2023)。
• 口蓋神経：硬口蓋と軟口蓋の粘膜を支配する (Sinnatamby, 2023)。

4. 詳細な神経走行

• 翼突管神経は、神経節後縁から進入し、その径は約0.7mmである (Snell, 2022)。
• 大・小口蓋神経は、神経節下端から発生し、前・中・後の3枝に分かれて大口蓋管を下行する (Ellis, 2023)。

5. 組織学的特徴

• 多極神経細胞を含有し、その神経突起は鼻粘膜および口蓋粘膜に自由終末を形成する (Young et al., 2021)。
• 神経節の大きさと形状には個体差があり、上下径3.2～4.5mm、左右径1.8～3.5mm、前後径1.6～4.2mmの範囲で変異が見られる (Ross and Pawlina, 2020)。

6. 血管支配