切歯 Dentes incisivus (Incisor teeth)
切歯は、解剖学的に重要で特徴的な歯であり、以下のような詳細な特性を持ちます (Berkovitz et al., 2017; Nanci, 2018):
- 位置的特徴:歯列弓の正中線両側の最前部(第1、2位)に位置し、上下顎とも左右に各2本、計8本存在します。上顎では中切歯と側切歯、下顎では中央切歯と側方切歯と呼ばれます (Fehrenbach and Popowics, 2016)。
- 形態的特徴:単根歯であり、唇舌的に扁平なノミ状の歯冠を持ちます。歯冠の唇側面は凸面、舌側面は凹面を呈し、近遠心的には楔形をしています。この形状により食物を効率的に切断する機能に特化しています (Bath-Balogh and Fehrenbach, 2011)。
- サイズと変異:上顎の切歯は下顎のものより明らかに大きく、特に上顎中切歯が全切歯中最大です。上顎側切歯は変異が多く、矮小歯や円錐歯などの形態異常が見られることがあります。下顎切歯は最も小さい永久歯で、しばしば唇舌的に圧平されています (Nelson and Ash, 2010)。
- 解剖学的特徴:歯冠の自由端は直線状の「切縁」(margo incisalis)を形成し、新生歯では3つの小結節(mamelons)が見られますが、咬耗により平坦化します。舌側面には切縁から歯頸部へ向かう三角形の隆起(舌側隆線)と両側の辺縁隆線があり、その間に舌側窩が形成されます (Scheid and Weiss, 2012)。
- 臨床的意義:前歯部の審美性に大きく関与し、特に上顎中切歯は顔貌の印象を左右します。また、発音(特に歯音)の形成に重要な役割を果たします。上顎切歯の舌側窩には歯石が沈着しやすく、歯周疾患のリスク因子となります (Ahmad, 2005)。
- 発生と交換:乳切歯は生後6-8ヶ月頃から萌出し始め、永久切歯は6-8歳頃に交換されます。上顎中切歯の萌出遅延や位置異常は正中離開の原因となることがあります (Logan and Kronfeld, 1933; Proffit et al., 2018)。
切歯は、食物の噛み切りという基本的機能に加え、発音や顔の表情形成にも関与する重要な器官です。前歯部開咬や過蓋咬合などの不正咬合は、切歯の機能障害や審美的問題を引き起こすことがあります (Bishara, 2001)。
参考文献
- Ahmad, I. (2005) 'Anterior dental aesthetics: Dental perspective', British Dental Journal, 199(3), pp. 135-141.
- Bath-Balogh, M. and Fehrenbach, M.J. (2011) Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy. 3rd edn. St. Louis: Elsevier Saunders.
- Berkovitz, B.K.B., Holland, G.R. and Moxham, B.J. (2017) Oral Anatomy, Histology and Embryology. 5th edn. Edinburgh: Elsevier.
- Bishara, S.E. (2001) Textbook of Orthodontics. Philadelphia: W.B. Saunders Company.
- Fehrenbach, M.J. and Popowics, T. (2016) Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy. 4th edn. St. Louis: Elsevier.
- Logan, W.H.G. and Kronfeld, R. (1933) 'Development of the human jaws and surrounding structures from birth to the age of fifteen years', Journal of the American Dental Association, 20(3), pp. 379-428.
- Nanci, A. (2018) Ten Cate's Oral Histology: Development, Structure, and Function. 9th edn. St. Louis: Elsevier.
- Nelson, S.J. and Ash, M.M. (2010) Wheeler's Dental Anatomy, Physiology, and Occlusion. 9th edn. St. Louis: Saunders Elsevier.
- Proffit, W.R., Fields, H.W., Larson, B.E. and Sarver, D.M. (2018) Contemporary Orthodontics. 6th edn. Philadelphia: Elsevier.
- Scheid, R.C. and Weiss, G. (2012) Woelfel's Dental Anatomy. 8th edn. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.