切歯 Dentes incisivus (Incisor teeth)

切歯は、ヒトの歯列において最も前方に位置する歯であり、形態学的、機能的、臨床的に重要な役割を果たしています。以下に、解剖学的特徴と臨床的意義について詳述します。

J0111 (19cm長胎児（5ヶ月の初め）の口蓋：下方からの図)

J0641 (永久歯：唇または頬側からの図)

J0642 (永久歯：舌側からの図)

J0643 (右側上顎の永久歯：接触表面; 側面からの前歯、後部からの後歯)

J0646 (3〜4歳の子供の乳歯が付いた下顎骨)

J0647 (3〜4歳の子供の乳歯が付いた上顎骨)

J0648 (約5歳小児の顔の骨、乳歯と永久歯の露出した構造、右側から少し前方からの図)

J0649 (下顎の永久歯：上方からの図)

J0650 (上顎の永久歯および口蓋の粘膜、下方からの図)

J0651 (永久歯列：右側からの図)

J0653 (新生児の顔の骨格と露出した歯の区画：右側からやや正面の図)

J0654 (新生児の左側下顎半分（図653参照）で、歯小嚢が露出している右側からの図)

J0656 (下顎切歯（中切歯）を含む周囲を通る断面)

J0657 (上顎切歯の矢状断面)

解剖学的特徴

位置と数

切歯は歯列弓の正中線を挟んで左右対称に配置され、上下顎それぞれに4本ずつ、計8本存在します。各側には中切歯（central incisor）と側切歯（lateral incisor）の2本があり、これらは歯列の第1位と第2位を占めます (Berkovitz et al., 2017)。上顎では中切歯が側切歯より大きいのに対し、下顎では両者のサイズ差は比較的小さいという特徴があります (Nanci, 2018)。

歯冠の形態

切歯の歯冠は唇舌的に扁平で、ノミ状（shovel-shaped）の特徴的な形状を呈します。この形態は食物を切断する機能に最適化されています (Bath-Balogh and Fehrenbach, 2011)。

• 唇側面（labial surface）：滑らかな凸面を形成し、審美的に重要な表面です。発育葉に対応する縦の隆線が認められることがあります。
• 舌側面（lingual surface）：凹面を呈し、切縁から歯頸部に向かう舌側隆線（cingulum）と、その両側に辺縁隆線（marginal ridges）が存在します。これらの隆線に囲まれた部分は舌側窩（lingual fossa）と呼ばれます (Scheid and Weiss, 2012)。
• 切縁（incisal edge）：歯冠の自由端は鋭い直線状の切縁を形成します。萌出直後の歯では3つの小結節（mamelons）が見られますが、咬耗により次第に平坦化します。
• 近心面・遠心面（mesial and distal surfaces）：三角形を呈し、歯冠を近遠心的に見ると楔形の外観を示します。

歯根の形態

切歯はすべて単根歯であり、歯根は円錐形で唇舌的に扁平です。歯根の長さは歯冠より長く、特に上顎中切歯では歯根/歯冠比が大きくなります。根尖孔は通常根尖部に開口しますが、わずかに遠心側に偏位することがあります (Nelson and Ash, 2010)。

サイズと変異

• 上顎中切歯：全永久歯中最も幅が広く、歯冠幅は約8.5-9.0mm、歯冠高は約10.5-11.0mmです。審美領域において最も目立つ歯であり、顔貌の印象に大きく影響します (Ahmad, 2005)。
• 上顎側切歯：上顎中切歯より小型で、形態的変異が最も多い歯の一つです。矮小歯（peg-shaped tooth）や円錐歯が比較的高頻度で見られ、先天欠如も起こりやすい歯です。
• 下顎中切歯：全永久歯中最小の歯であり、歯冠幅は約5.0-5.5mmです。唇舌的に強く扁平化され、左右対称性が高い形態を示します。
• 下顎側切歯：下顎中切歯よりわずかに大きく、わずかに非対称的な形態を示します。

歯髄腔の形態