肩峰 Acromion

J0160 (右の肩甲骨:前方からの図)

J0161 (右肩甲骨:後方からの図)

J0162 (右肩甲骨:外側からの図)

J0309 (右肩帯と靱帯:外側から少し前方からの図)

J0312 (右肩関節:後方からの図)

J0361 (上肢帯:右肩、内側に巻かれた上腕、軸光線は斜めに前方、背腹方向からのX線像)

J0363 (上肢帯:右肩と上腕は内転し、仰臥した手の掌は腹側を向いています、腹背方向からのX線像)

J0364 (上肢帯:右肩と上腕は外転しています(ほぼ90°)、仰向けの手のひらは上向き、腹背方向からのX線像)

J0418 (頚部の筋(第2層):右側からの図)

J0420 (頚部の筋(第3層):右側からの図)

J0427 (広頚筋を除去した後の右胸部の筋:腹側図)

J0429 (右の胸筋(第2層)、正面からの図)

J0448 (広い背筋:背面図)

J0449 (広い背中の筋(第2層):背面図)

J0461 (右上腕の筋:橈側からの図)

J0464 (右肩甲骨の筋:前面からの図)

J0469 (右上腕の筋:背面図)

J0575 (右肩甲骨の動脈:背面図)

J0577 (右上腕の動脈、背面からの図)

J0809 (18歳女性の右乳房)

J0933 (右肩甲骨の神経:後方からの図)

J0974 (陰茎の神経:前右側からの図)
解剖学的特徴
肩峰(Acromion)は肩甲骨(Scapula)の最も外側に位置する骨性突起であり、肩関節の上方構造を形成する重要な解剖学的要素です。肩甲棘(Spine of scapula)の外側延長として発達し、肩関節の屋根のような役割を果たしています (Standring, 2021; Gray and Lewis, 2020)。
形態学的特徴
- 肩甲棘が外側に向かって拡大し、関節窩(Glenoid cavity)を超えて前外側方向に突出した扁平な三角形状の大きな骨性突起を形成する (Standring, 2021)
- 上面(Superior surface)は粗造で凸状を呈し、皮下に直接位置するため体表から容易に触知可能である。この表面には僧帽筋(Trapezius muscle)の線維が付着する
- 下面(Inferior surface)は滑らかで凹状を呈し、肩峰下滑液包(Subacromial bursa)が位置する空間を形成する。この空間は肩峰下腔(Subacromial space)と呼ばれ、臨床的に極めて重要である (Moore et al., 2019)
- 内側縁(Medial border)は肩甲棘との連続部を形成し、やや厚みを持つ
- 外側縁(Lateral border)は最も厚く、肩峰角(Acromial angle)と呼ばれる明瞭な角状の突起で終わる。この部位は三角筋(Deltoid muscle)の付着部として重要である
- 内側前縁には鎖骨外側端(Lateral end of clavicle)と連結する肩鎖関節面(Acromioclavicular articular facet)を有する。これは小さな楕円形の関節面で、線維軟骨性の関節円板を介して鎖骨と関節を形成する
筋肉の付着
- 三角筋の起始部:肩峰の外側縁と上面の外側部分は三角筋の主要な起始部として機能する。特に三角筋中部線維(Middle fibers of deltoid)の起始において重要である (Neumann, 2017)
- 僧帽筋の停止部:肩峰の上面内側部分には僧帽筋の下行線維(Descending fibers of trapezius)が停止する
血管支配
- 肩峰枝(Acromial branch):肩甲上動脈(Suprascapular artery)、胸肩峰動脈(Thoracoacromial artery)、および後上腕回旋動脈(Posterior circumflex humeral artery)からの肩峰枝が肩峰に血液を供給する
- 肩峰動脈網(Acromial rete):これらの動脈枝は肩峰上で吻合し、豊富な血管網を形成する
神経支配
- 肩峰自体の骨膜は肩甲上神経(Suprascapular nerve)および腋窩神経(Axillary nerve)の枝によって神経支配される
発生学的観点