踵骨腱（アキレス腱）Tendo calcaneus
J0274 (右足の骨：足の筋の起こる所と着く所を示す背面図)
J0509 (右下腿の筋：腓側からの図)
J0512 (右の下腿の筋：後方からの図)
J0513 (右下腿の筋（第二層）：後方からの図)
J0514 (右下腿の筋(第3層)：後方から図)
J0524 (右足の筋：脛側からの図)
J0525 (右足の腱鞘は、脛骨側から赤い物質で注入された図)
J0528 (右足の腱鞘)
J0966 (右下腿の筋神経：後方からの図)
踵骨腱（別名アキレス腱）は、以下のような特徴を持つ重要な解剖学的構造です（Gray, 2020; Standring, 2021）：
構造と位置：
- 下腿三頭筋の腱であり、人体で最も強靭で厚い腱です（Doral et al., 2010）。
- 下腿後面に位置し、踵骨後面に付着します。
機能：
- 足関節の底屈（つま先立ち）を可能にします（Józsa and Kannus, 1997）。
- 歩行、走行、ジャンプなどの動作に不可欠な役割を果たします。
解剖学的関係：
- 踵骨後面の踵骨隆起に付着します（Benjamin et al., 2007）。
- 付着部には粗造な稜線があり、これがアキレス腱の固着点となっています。
名称の由来：
- 「アキレス腱」という名称は、ギリシャ神話の英雄アキレスに由来します。
- 1693年に解剖学者P. Verheyenが初めてこの名称を使用しました（Klenerman, 2007）。
臨床的意義：
- スポーツ活動や過度の使用により損傷を受けやすい部位です（Maffulli et al., 2004）。
- アキレス腱炎や断裂などの傷害が発生する可能性があります。
解剖学的変異：
- 個人差があり、長さは約15cmで幅は約6cmと報告されています（O'Brien, 2005）。
- 腱の厚さは近位部から遠位部に向かって徐々に薄くなります（Doral et al., 2010）。
血液供給：
- 腱の中央部は血流が乏しく、これが損傷後の治癒遅延の原因となっています（Theobald et al., 2005）。
- 血液は主に後脛骨動脈と腓骨動脈から供給されています（Ahmed et al., 1998）。
参考文献
- Ahmed, I.M., Lagopoulos, M., McConnell, P., Soames, R.W. and Sefton, G.K., 1998. Blood supply of the Achilles tendon. Journal of Orthopaedic Research, 16(5), pp.591-596. — アキレス腱の血液供給についての詳細な研究
- Benjamin, M., Toumi, H., Ralphs, J.R., Bydder, G., Best, T.M. and Milz, S., 2007. Where tendons and ligaments meet bone: attachment sites ('entheses') in relation to exercise and/or mechanical load. Journal of Anatomy, 208(4), pp.471-490. — 腱と骨の付着部（enthesis）に関する包括的研究
- Doral, M.N., Alam, M., Bozkurt, M., Turhan, E., Atay, O.A., Dönmez, G. and Maffulli, N., 2010. Functional anatomy of the Achilles tendon. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 18(5), pp.638-643. — アキレス腱の機能解剖学に焦点を当てた重要な研究
- Gray, H., 2020. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. Elsevier. — 解剖学の標準的な参考書で、アキレス腱を含む人体の詳細な解剖学的構造を説明
- Józsa, L. and Kannus, P., 1997. Human Tendons: Anatomy, Physiology, and Pathology. Human Kinetics Publishers. — 腱の解剖学、生理学、病理学に関する包括的な情報を提供する専門書
- Klenerman, L., 2007. The Early History of the Achilles Tendon and Its Rupture. The Journal of Bone & Joint Surgery, 89(4), pp.545-547. — アキレス腱の名称の歴史的背景について詳しく解説
- Maffulli, N., Wong, J. and Almekinders, L.C., 2004. Types and epidemiology of tendinopathy. Clinics in Sports Medicine, 23(4), pp.675-692. — 腱障害の種類と疫学に関する包括的な総説
- O'Brien, M., 2005. The anatomy of the Achilles tendon. Foot and Ankle Clinics, 10(2), pp.225-238. — アキレス腱の詳細な解剖学的構造と機能を説明
- Standring, S., 2021. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. Elsevier. — 最新の解剖学的知見に基づいた臨床医学のための標準的な参考書