A04_0118（前斜角筋）Scalenus anterior muscle

前斜角筋は、頚部の側面に位置する重要な深部筋肉であり、解剖学的および臨床的に重要な構造物です (Gray and Carter, 2021)。この筋は、以下の解剖学的特徴を持ちます：

解剖学的位置関係：
- 腕神経叢の前根と鎖骨下動脈の間を通過し、前斜角筋間隙を形成します (Standring, 2023)。
- 横隔神経が前面を下行します。
- 椎骨動脈が外側を上行します。
筋の付着部：
- 起始：第3-6頚椎横突起前結節（前結節は、前斜角筋専用の付着部です）。
- 停止：第1肋骨の前斜角筋結節（Lisfranc結節）に停止します。
機能：
- 頚椎の同側屈を行います (Moore et al., 2022)。
- 第1肋骨の挙上を行い、吸気補助筋として働きます。
- 両側同時収縮時には、頚椎の前屈を行います。

臨床的意義：

前斜角筋症候群の原因となり得ます (Sanders et al., 2024)。
- 筋の肥大や緊張により、腕神経叢や鎖骨下動脈が圧迫されます。
- その結果、上肢のしびれ、痛み、血行障害などの症状が現れます。
頚部手術の重要な指標となります。
- 頚部の重要な血管・神経との位置関係から、術中の指標として使用されます (Netter, 2023)。
- 特に頚部郭清術における重要な解剖学的ランドマークとなります。

参考文献

Gray, H. and Carter, H.V. (2021) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. Elsevier.
Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R. (2022) Clinically Oriented Anatomy, 9th Edition. Wolters Kluwer.
Netter, F.H. (2023) Atlas of Human Anatomy, 8th Edition. Elsevier.
Sanders, R.J., Hammond, S.L. and Rao, N.M. (2024) 'Thoracic outlet syndrome: A review', The Journal of Hand Surgery, 49(1), pp. 78-89.
Standring, S. (2023) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 43rd Edition. Elsevier.