中足骨[1-5] Ossa metatarsalia [I-V]

J0269 (右足の第三中足骨と趾骨：足底面からの図)

J0348 (右足の関節：足の上部からの図)

J0272 (右足の骨、足の背面からの図)

J0350 (右足の関節で、足底側からの図)

J0353 (右足の関節：足の関節、足の背面)

J0389 (右足：わずかに下向き、横向きの位置、内外側方向からのX線像）

解剖学的概要

中足骨は、足部中央を構成する5本の長管骨で、足根骨と基節骨の間に位置し、足部の骨格構造において重要な役割を果たしています（Gray, 2020; Netter, 2018）。これらは足部の前後軸に平行に配列され、内側から第1〜第5中足骨と番号付けられます。

解剖学的構造

各中足骨は以下の3つの部分から構成されます（Standring, 2020）：

• **基部（底、Base）：**近位端で、足根骨と関節を形成します。第1中足骨は内側楔状骨と、第2中足骨は中間楔状骨と、第3中足骨は外側楔状骨と、第4・第5中足骨は立方骨と関節します。
• **体部（骨幹、Body/Shaft）：**中央部の長い柱状部分で、やや後方に凸の湾曲を示します。断面は三角形に近く、足底面は平坦、背側面は凸状を呈します。
• **頭部（Head）：**遠位端で、基節骨底と中足趾節関節（MTP関節）を形成します。関節面は球状で、特に足底側に広がっています。

個々の中足骨の特徴

• **第1中足骨：**最も太く短い。2つの種子骨（内側種子骨・外側種子骨）が頭部足底面の溝に埋め込まれています。母趾の体重負荷において重要な役割を果たします（Sarrafian, 2011）。
• **第2中足骨：**最も長く、基部は楔状骨の間に深く嵌入しており、リスフラン関節の「要石（keystone）」として安定性に寄与します（Myerson et al., 1986）。
• **第3中足骨：**第2中足骨に次いで長く、外側楔状骨と関節します。
• **第4中足骨：**立方骨と関節し、第3中足骨とも側方で関節します。
• **第5中足骨：**基部外側に顕著な結節（第5中足骨粗面）があり、短腓骨筋が付着します。この部位は骨折の好発部位です（Lawrence & Botte, 1993）。

関節と靱帯

• **足根中足関節（リスフラン関節）：**中足骨基部と足根骨遠位列との関節。リスフラン靱帯（第2中足骨基部と内側楔状骨を結ぶ）が重要な安定化機構です（Nunley & Vertullo, 2002）。
• **中足趾節関節（MTP関節）：**中足骨頭と基節骨底との関節。屈曲・伸展運動と限られた内外転運動が可能です。
• **中足骨間関節：**隣接する中足骨基部間の関節で、足根中足靱帯と中足骨間靱帯により強固に連結されています。

血管供給