A02_0677（鎖骨）Clavicle

鎖骨 Clavicula

鎖骨は、上肢帯を構成する重要な骨であり、解剖学的および臨床的に以下のような特徴を持ちます (Gray and Lewis, 2024; Moore et al., 2023)。

位置と形状

鎖骨は胸骨の上縁に位置し、胸骨と肩甲骨を連結する唯一の骨性連結です。長さは約12-15cmで、男性の方が女性より長く太い傾向があります (Standring, 2023)。
S字状の特徴的な湾曲を持ち、内側3分の1は前方に凸、外側3分の2は前方に凹のカーブを描きます。この形状により、上肢からの力を効果的に体幹へ伝達し分散させる機能があります (Drake et al., 2023)。
内側端は胸骨端(extremitas sternalis)、外側端は肩峰端(extremitas acromialis)と呼ばれ、それぞれ胸鎖関節、肩鎖関節を形成します (Netter, 2023)。

表面解剖

上面(facies superior)は滑らかで、皮下に触知可能です。内側部には胸鎖乳突筋の鎖骨頭が付着し、外側部には三角筋の鎖骨部が付着します (Moore et al., 2023)。
下面(facies inferior)には、以下の重要な構造があります：
- 鎖骨下筋溝(sulcus musculi subclavii)：鎖骨下筋が付着する浅い溝
- 円錐靭帯結節(tuberculum ligamenti conoidealis)：円錐靭帯が付着する隆起
- 僧帽靭帯線(linea trapezoidea)：僧帽靭帯が付着する線状の隆起
- 肋鎖靭帯圧痕(impressio ligamenti costoclavicularis)：肋鎖靭帯が付着する粗面
前縁(margo anterior)と後縁(margo posterior)は筋の付着部となり、特に後縁の外側部は僧帽筋が付着します (Standring, 2023)。

発生学的特徴

鎖骨は全身の骨の中で最も早く骨化が始まる骨であり、胎生第5-6週に鎖骨間葉に骨化中心が出現します。これは膜内骨化による骨形成です (Scheuer and Black, 2023)。
内側端(胸骨端)の二次骨化中心は18-20歳頃に出現し、25歳前後で一次骨化部と癒合します。この特徴は法医学的な年齢推定に有用です (Drake et al., 2023)。
鎖骨の骨化過程は個人差があり、栄養状態や遺伝的要因の影響を受けます (Scheuer and Black, 2023)。

筋・靭帯の付着部