底部（後頭骨の）Pars basilaris (Os occipitale)
後頭骨の底部は、頭蓋底の形成に重要な役割を果たす解剖学的構造です。詳細な特徴と臨床的意義は以下の通りです（Gray and Lewis, 2020; Standring, 2021）：
J0020 (後頭骨：前方からの図)
J0021 (後頭骨：後下方からの図)
J0022 (後頭骨：右側からの図)
J0085 (内頭蓋底、アノテーション付き)
J0098 (14cm長（4ヶ月）胎児の内頭蓋底)
J0099 (18cm長（4ヶ月）胎児の内頭蓋底)
J0100 (12cm長（4ヶ月）胎児の内頭蓋底)
J0101 (14 cm長（4ヶ月）胎児の内頭蓋底)
J0102 (19cm長（5ヶ月の初め）胎児の内頭蓋底)
J0103 (28cm長（6ヶ月）胎児の内頭蓋底)
J0106 (7ヶ月胎児の後頭部：前面からの図)
J0296 (後頭骨と第1から第3の頚椎は、前方から見ると靱帯と結合する)
J0299 (後頭骨、第1および第2頚椎とその靭帯（第3層）：後方からの図)
J0300 (後頭骨、最初と二番目の頚椎（第4層）：後方からの図)
J0301 (後頭骨および第1から第3の頚椎、靱帯（第二層）：後方からの図)
J0414 (右側の咀嚼筋、背側からやや内側からの図)
J0423 (深頚筋：正面からの図)
J0681 (口蓋の筋：後方からの図)
J0683 (頭蓋骨の筋：後方からの図)
解剖学的特徴
- 大後頭孔の前縁から前方に伸びる四角形の骨板です(Netter, 2019)
- 成人では斜台(clivus)の下部を形成し、上方で蝶形骨体と融合します(Standring, 2021)
- 内頭蓋底では脳幹(特に延髄)の直下に位置します(Moore et al., 2022)
- 外頭蓋底では咽頭結節(pharyngeal tubercle)を有し、咽頭縦筋の付着部となります(Drake et al., 2020)
- 両側縁は蝶後頭軟骨結合(spheno-occipital synchondrosis)を経て側頭骨錐体部と接合します(Standring, 2021)
- 底部の腹側表面には、縦走する咽頭稜(pharyngeal crest)があります(Gray and Lewis, 2020)
発生学
- 後頭骨底部は軟骨内骨化によって形成されます(Sadler, 2019)
- 蝶後頭軟骨結合は思春期(約16〜18歳)までに骨化し閉鎖します(Scheuer and Black, 2021)
臨床的意義
- 頭蓋底骨折:外傷による骨折が生じると、髄液漏や脳膜炎のリスクが高まります(Greenberg, 2022)
- 斜台脊索腫:胎生期の脊索遺残から発生する腫瘍で、この領域に好発します(Louis et al., 2021)
- basilar invagination(底部陥入):後頭骨底部が頭蓋腔内に突出し、脳幹圧迫の原因となります(Menezes, 2018)
- 蝶後頭軟骨結合の早期閉鎖:頭蓋底短縮を引き起こし、顔面形態に影響を与えることがあります(Kreiborg and Cohen, 2010)
この部位は解剖学的に重要で、脳神経(特に舌下神経)の通路、脳幹の支持、咽頭筋の付着部として機能し、頭蓋底手術におけるランドマークとなります(Tubbs et al., 2019)。
参考文献