小腰筋 Musculus psoas minor

J0433 (横隔膜:腹腔からの図)

J0434 (横隔膜:腰部、腹腔からの図)

J0452 (腰部の筋:横断図)

J0490 (腰部の筋:腹側図)

J0491 (右の鼡径部の筋膜:腹側からの図)

J0955 (右側の腰仙骨神経叢:図解)

J0956 (腰仙骨神経叢:前方からの図)

J0959 (右大腿の皮神経:前面からの図)
解剖学的特徴
小腰筋は腰部に位置する細長い筋で、以下の解剖学的特徴を持ちます(Standring, 2020):
- 起始:主に第12胸椎と第1腰椎の椎体および椎間円板
- 停止:腸恥隆起(eminentia iliopubica)および恥骨櫛
- 形態:細長い紡錘形で、腱部分が筋腹よりも長い特徴があります
- 位置関係:大腰筋(musculus psoas major)の前面に位置し、腹膜後方の空間に存在します
- 支配神経:腰神経叢からの枝(L1-L2)
小腰筋は比較的小さな筋で、全人口の約40〜50%にのみ存在する変異の多い筋です(Neumann and Garceau, 2015)。欠損率は女性でより高く見られます。
機能と作用
小腰筋の主な機能(Olewnik et al., 2018):
- 骨盤の前傾(anterior pelvic tilt)の補助
- 腰椎の前屈に弱く関与
- 腹腔内圧の調整に補助的役割
臨床的意義
小腰筋に関連する臨床的知見(Guerra et al., 2012):
- 個体差が大きく、解剖学的変異として完全欠損も多い(約半数)
- 小腰筋腱の炎症(腱炎)が腹部や鼠径部の痛みの原因となることがある
- 腰椎からの投射痛と混同されることがあり、診断が難しいケースがある