ツチ骨 Malleus

J1034 (右の鼓膜とツチ骨、および鼓索神経：内側から後上方の図)

J1035 (右の鼓膜、ツチ骨とキヌタ骨：内側から後上方からの図)

J1036 (右のツチ骨：前面からの図)

J1037 (右のツチ骨：後方からの図)

ツチ骨（槌骨）は、中耳腔に位置する3つの耳小骨（ツチ骨、キヌタ骨、アブミ骨）のうち最大かつ最外側のものである（Standring, 2020）。以下に解剖学的構造と臨床的意義を詳述する。

1. 解剖学的構造

1.1 形態学的特徴

ツチ骨の基本的な形態学的特徴は以下の通りである：

• 長さ：約8-9mm、重量：約25mg（Drake et al., 2019）
• 位置：中耳腔の上部に位置し、鼓膜と直接接触する（Standring, 2020）
• 骨化：胎生期の早期（16週頃）から骨化が始まる（Moore et al., 2018）

1.2 構成部分

ツチ骨は5つの主要部分から構成される（Netter, 2018）：

• ツチ骨頭（Caput mallei）：丸みを帯びた上部で、後内側面にキヌタ骨との関節面を有する（Standring, 2020）
• ツチ骨頚（Collum mallei）：頭部の下の狭窄部で、直径約0.7mmの細い部分を形成する（Anson and Donaldson, 2017）
• ツチ骨柄（Manubrium mallei）：約4.5mmの長さを持ち、鼓膜の内側に埋め込まれている（Drake et al., 2019）
• 前突起（Processus anterior）：約1mmの細長い突起で、鼓室前壁に靭帯で付着する（Netter, 2018）
• 外側突起（Processus lateralis）：柄の基部から外側に突出し、鼓膜の緊張部に付着する（Netter, 2018）

1.3 支持構造

ツチ骨の支持構造には以下が含まれる：

• 靭帯：上ツチ骨靭帯、前ツチ骨靭帯、外側ツチ骨靭帯によりツチ骨が中耳腔内に固定される（Anson and Donaldson, 2017）
• 筋肉：ツチ骨筋（tensor tympani）がツチ骨柄に付着し、鼓膜の緊張を調節する機能を有する（Schuenke et al., 2016）