内側直筋 Musculus rectus medialis

J0640 (頭部の前頭断、後方からの図)

J0907 (右の眼窩の神経、第2層：上方からの図)

J0980 (右眼球の水平断：模式的な上方からの断面図)

J0999 (右眼の筋：上方からの図)

J1000 (右眼窩の内容物：前方からの図)

J1002 (右眼窩の後部：前上方からの図)

J1003 (右の眼窩の筋の起源：前方からの図)

J1004 (右眼の筋の接続部：前面からの図)

J1005 (右眼球の筋の付け根、上から、内側から、下から、そして外側からの図)

J1006 (眼窩の内容物：上方からの図)

J1007 (右眼窩を視神経孔の近くの断面：前方からの図)

J1008 (右眼窩の視神経孔と眼球の中間の断面：前方からの図)

J1009 (右眼窩の眼球のすぐ後ろの切断：前方からの図)

内側直筋は、外眼筋の一つであり、眼球運動を制御する重要な筋肉です（Gray and Standring, 2016）。以下に、その解剖学的特徴と臨床的意義について示します：

解剖学的特徴

• 起始：総腱輪（Zinn輪）の内側部から起こります（Moore et al., 2018）。
• 走行：眼窩内を前方に向かって走行し、眼球赤道部の内側を通過します。
• 停止：角膜輪部から約5.5-6.0mm後方の強膜に、放射状に停止します（Snell and Lemp, 2013）。
• 支配神経：動眼神経（CN III）の下枝により支配されます。
• 血液供給：眼動脈の筋枝により栄養されます。

機能と作用

• 主作用：眼球の内転（内側への回転）を行います（Kanski and Bowling, 2019）。
• 副作用：わずかな上転および下転作用も有します。
• 輻輳運動時には、両側の内側直筋が同時に収縮します。

臨床的意義

• 動眼神経麻痺：外斜視や複視の原因となります（Wright et al., 2017）。
• 斜視手術：筋の前後転や短縮などの手術的治療の対象となります。
• 眼球運動検査：H検査などで、機能評価を行います。

この筋肉は、読書や近見作業において特に重要な役割を果たし、両眼視機能の維持に不可欠です（von Noorden and Campos, 2016）。

参考文献

• Gray, H. and Standring, S. (2016) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 41st Edition. Elsevier, London. — 解剖学の標準的な教科書で、内側直筋を含む眼球運動に関する詳細な解説がある。