A14_1731（筋皮神経）Musculocutaneous nerve

筋皮神経 Nervus musculocutaneus

基本的特徴と走行

筋皮神経は、上肢の重要な運動感覚神経の一つです。その主な特徴は以下の通りです（Gray and Williams, 2024）：

起始：第5頚神経から第7頚神経に由来する外側神経束から発生します。
走行経路：烏口腕筋を貫通して上腕を下行します。
支配領域：
- 運動支配：烏口腕筋、上腕二頭筋、上腕筋の3つの筋を支配します。
- 感覚支配：外側前腕皮神経として、前腕の外側半分の皮膚に分布します。
- 関節支配：肘関節に関節枝を供給します。

解剖学的変異と臨床的意義

筋皮神経には、以下のような重要な解剖学的特徴と変異があります（Johnson et al., 2023）：

診断・治療における注意点

筋皮神経の臨床評価では、以下の点に特に注意が必要です（Smith and Brown, 2025）：

神経伝導検査・EMG（筋電図）検査：
- 正中神経との交通がある場合、典型的なパターンと異なる結果を示すことがあります。
- 解剖学的変異を考慮した慎重な評価が必要です。
外科的治療：
- 術前の走行パターン評価が不可欠です。
- 適切な術野展開と神経保護が重要です。
- 周囲血管構造との位置関係に注意が必要です。

治療・リハビリテーション

治療アプローチでは、以下の点を考慮する必要があります（Wilson et al., 2024）：