後脛骨動脈 Arteria tibialis posterior

J0601 (右下腿の動脈：背側からの図)

J0604 (右足底の動脈)

J0966 (右下腿の筋神経：後方からの図)

J0967 (右足底の皮神経、下方からの図)

後脛骨動脈は、下肢の主要な動脈の一つであり、解剖学的位置と走行が臨床的に重要です（Moore et al., 2018）。

解剖学的特徴

• 起始：膝窩動脈から分岐し、前脛骨動脈と腓骨動脈とともに下肢の主要な動脈系を形成します（Standring, 2020）。
• 走行：ヒラメ筋腱弓（腓腹筋とヒラメ筋の間の線維性アーチ）の深層を通過した後、ヒラメ筋と後脛骨筋の間を下行します（Drake et al., 2019）。
• 筋間関係：長趾屈筋と後脛骨筋の間を通過する深後方区画を走行します（Netter, 2018）。
• 下腿遠位部：距腿関節の後面を経て、屈筋支帯に覆われながら内果と踵骨隆起（踵骨隆起）の間を通過します（通称「足関節の内側のトンネル」）（Moore et al., 2018）。
• 終末：母趾外転筋の深層で内側足底動脈（medial plantar artery）および外側足底動脈（lateral plantar artery）に分岐して終わります（Standring, 2020）。
• 神経関係：後脛骨動脈は脛骨神経と伴行し、脈管神経束を形成します（Drake et al., 2019）。

機能と臨床的意義

後脛骨動脈は、下腿後区画の筋群、足底の筋群および皮膚に酸素と栄養を含んだ血液を供給する重要な役割を果たしています（Netter, 2018）。この動脈の脈拍は内果後方で触知可能であり、下肢血行の評価に重要です（Moore et al., 2018）。

主要分枝

• 栄養動脈（A. nutricia tibiae）：脛骨の主要な栄養血管として機能します（Standring, 2020）。
• 腓骨回旋枝（R. circumflexus fibulae/R. fibularis）：腓骨頭周囲を回り、腓骨近位部の血液供給を担います（Drake et al., 2019）。
• 筋枝（Rr. musculares）：後脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋などに血液を供給します（Netter, 2018）。
• 内果枝（R. malleolaris medialis/A. malleolaris posterior medialis）：内果領域の血液供給を担います（Moore et al., 2018）。
• 踵骨枝（Rr. calcanei/Rr. calcanei mediales）：踵部の皮膚、皮下組織、踵骨に血液を供給します（Standring, 2020）。
• 交通枝（R. communicans）：腓骨動脈との間に存在することがあります（Kim et al., 2015）。

解剖学的変異