A12_0608（橈骨動脈）Radial artery

橈骨動脈 Arteria radialis

橈骨動脈は、前腕の主要な動脈の一つであり、解剖学的構造と臨床的意義が密接に関連しています。本稿では橈骨動脈の解剖学的特徴と臨床的意義について詳述します (Gray, 2020; Netter, 2018)。

解剖学的特徴

起始と走行：上腕動脈が肘窩で分岐し、橈骨動脈と尺骨動脈になります。橈骨動脈は前腕の橈側（親指側）を下降し、橈骨茎状突起付近で表層に現れます (Standring, 2021)。
筋肉関係：近位部では腕橈骨筋の下を走行し、中部から遠位部では橈側手根屈筋腱と回外筋の間を通ります (Drake et al., 2019)。
手首での経路：橈骨茎状突起の外側を通過した後、解剖学的嗅ぎタバコ入れ（anatomical snuff box）を横切り、第一背側骨間筋を貫いて手掌に達します (Tubbs et al., 2016)。
終末枝：手掌に入った後、深掌動脈弓を形成するために尺骨動脈と吻合します (Moore et al., 2022)。
主要分枝：
- 橈側反回動脈（A. recurrens radialis）
- 掌側手根枝（R. carpeus palmaris）
- 背側手根枝（R. carpeus dorsalis）
- 母指掌側動脈（A. princeps pollicis）
- 示指橈側動脈（A. radialis indicis）

臨床的意義

脈拍の触診：橈骨茎状突起の近くでは皮膚が薄く、橈骨に接して走行するため、脈拍の触診が容易です。この部位は「橈骨動脈拍動部」として知られています (Kumar et al., 2017)。
動脈血採取：動脈血ガス分析のために橈骨動脈から血液サンプルを採取することが一般的です (Brzezinski et al., 2018)。
Allen's test：橈骨動脈をカテーテル挿入や採血に使用する前に、尺骨動脈による側副血行が十分かを評価するためのテストです (Bertrand et al., 2015)。
冠動脈バイパス手術：橈骨動脈は冠動脈バイパスグラフトとしても使用されます (Gaudino et al., 2019)。
カテーテル挿入：心臓カテーテル検査や冠動脈造影において、橈骨動脈アプローチが大腿動脈アプローチの代替として普及しています (Rao et al., 2020)。

橈骨動脈は前腕から手にかけての主要な血液供給源であり、その解剖学的位置と特性から診断や治療において重要な役割を果たしています (Standring, 2021)。

参考文献

Bertrand, O.F., et al. (2015). "Transradial vs Femoral Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction." American Heart Journal, 170(2), 292-301. －橈骨動脈アプローチと大腿動脈アプローチの比較研究
Brzezinski, M., et al. (2018). "Radial Artery Cannulation: A Comprehensive Review." Journal of Critical Care, 43, 157-167. －橈骨動脈カニュレーションの包括的レビュー
Drake, R.L., et al. (2019). 『グレイ解剖学』第4版－上肢の動脈系に関する詳細な解説を含む定評ある解剖学書