A12_0050（心臓）Heart

心臓は、循環器系の中枢を担う、生命維持に不可欠な器官です (Gray and Carter, 2021)。以下に、解剖学的および臨床的な特徴を詳述します。

解剖学的特徴

位置と形態
- 縦隔の前下部に位置し、第2肋間から第6肋骨レベルまで及びます (Netter, 2023)。
- 重量は、成人男性で約250-300g、成人女性で約200-250gです (Moore et al., 2022)。
- 心尖部は、第5肋間腔の左中鎖骨線上に位置します。
構造
- 心外膜、心筋層、心内膜の3層構造を有します (Standring, 2021)。
- 心筋層は、特殊な横紋筋で構成され、不随意的に収縮します。
- 刺激伝導系（洞結節、房室結節、His束、Purkinje線維）を備えています。

機能的特徴

血液循環
- 右心系：静脈血を肺循環へと送り出します（肺循環）(Guyton and Hall, 2021)。
- 左心系：酸素化された血液を全身へと送り出します（体循環）。
弁膜装置
- 房室弁（三尖弁、僧帽弁）：心房と心室間の血液逆流を防止します。
- 半月弁（肺動脈弁、大動脈弁）：心室と大血管間の血液逆流を防止します。

臨床的意義

主要な病態
- 虚血性心疾患：冠動脈の血流障害により、心筋への酸素供給が不足します (Kumar et al., 2023)。
- 弁膜症：弁の機能不全により、血行動態に異常をきたします。
- 不整脈：刺激伝導系の障害により、心リズムが乱れます。

心臓の構造と機能の理解は、循環器疾患の診断・治療において極めて重要です。近年の画像診断技術の進歩により、より詳細な心臓の評価が可能となっています (Bonow et al., 2022)。

参考文献

Bonow, R.O., Mann, D.L., Zipes, D.P. and Libby, P., 2022. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 12th Edition. Elsevier.
Gray, H. and Carter, H.V., 2021. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. Elsevier.
Guyton, A.C. and Hall, J.E., 2021. Textbook of Medical Physiology, 14th Edition. Elsevier.
Kumar, V., Abbas, A.K. and Aster, J.C., 2023. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 10th Edition. Elsevier.
Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R., 2022. Clinically Oriented Anatomy, 9th Edition. Wolters Kluwer.
Netter, F.H., 2023. Atlas of Human Anatomy, 8th Edition. Elsevier.
Standring, S., 2021. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. Elsevier.