J0643 (右側上顎の永久歯：接触表面; 側面からの前歯、後部からの後歯)
J0653 (新生児の顔の骨格と露出した歯の区画：右側からやや正面の図)
1.1 歯列における位置と名称
小臼歯（premolar teeth）は、歯列弓の第4、5位に位置する歯で、上下顎それぞれに第一小臼歯（first premolar）と第二小臼歯（second premolar）が存在します。これらは乳歯列には存在せず、永久歯列においてのみ認められる歯種であり、乳臼歯の後継歯として萌出します（Berkovitz et al., 2018）→口腔解剖学・組織学・発生学の標準的教科書で、歯の発生と形態について詳述。小臼歯という名称は犬歯（canine）と大臼歯（molar）の中間に位置することに由来し、英語では「premolar」（大臼歯の前）または「bicuspid」（2つの咬頭）と呼ばれます（Nelson and Ash, 2010）→歯の解剖学と生理学の古典的教科書で、歯の形態学的特徴を詳細に記載。
1.2 歯冠の形態学的特徴
小臼歯の歯冠は解剖学的に特徴的な形態を示します。咬合面には頬側咬頭（buccal cusp）と舌側咬頭（lingual cusp）と呼ばれる2つの主要な隆起（咬頭）を持ち、この二咬頭性の形態から「bicuspid」とも称されます（Berkovitz et al., 2018）。両咬頭の間には中心溝（central groove）が走行し、その両端には近心小窩（mesial fossa）と遠心小窩（distal fossa）が形成されます。咬合面の形態は咀嚼機能に最適化されており、食物の破砕と粉砕を効率的に行うことができます（Okeson, 2019）→顎関節症と咬合の管理に関する包括的な教科書で、咬合機能について詳述。
1.3 上顎小臼歯の解剖学的特徴
上顎小臼歯は頬側咬頭が舌側咬頭よりも大きく、より尖鋭な形態を示します（Nelson and Ash, 2010）。上顎第一小臼歯は通常2根性で、頬側根（buccal root）と口蓋根（palatal root）に分岐しており、この根分岐は歯冠部に近い位置で生じます。根尖孔（apical foramen）はそれぞれの根尖に開口します。一方、上顎第二小臼歯は1根性が一般的ですが、約40%の症例で2根性を示すこともあります（Ash and Nelson, 2003）→歯の解剖学に関する詳細な教科書で、歯根の変異について統計的データを提供。歯冠の近遠心径は第二小臼歯の方がやや大きく、咬頭の高さは第一小臼歯の方が高い傾向にあります（Wheeler, 1965）→歯の解剖学における古典的文献で、歯の計測値を詳細に記載。
1.4 下顎小臼歯の解剖学的特徴
下顎小臼歯は上顎小臼歯と比較して形態学的に異なる特徴を示します。下顎小臼歯はすべて単根性で、歯根は頬舌的に圧平された円錐形を呈します（Nelson and Ash, 2010）。下顎第一小臼歯は頬側咬頭が舌側咬頭よりも著しく大きく、舌側咬頭は小さく低い形態を示します。この非対称性は咬合関係において重要な意味を持ちます（Okeson, 2019）。下顎第二小臼歯は頬側咬頭と舌側咬頭がほぼ同等の大きさを示し、より対称的な形態を呈します。また、下顎第二小臼歯の咬合面には3咬頭型（頬側咬頭1つと舌側咬頭2つ）を示す変異も認められ、その頻度は約15-20%とされています（Ash and Nelson, 2003）。
1.5 歯根と根管系の解剖
小臼歯の根管系は臨床的に重要な解剖学的構造です。上顎第一小臼歯は2根2根管が最も一般的ですが、根管系の変異が多く、1根2根管や2根3根管の症例も報告されています（Vertucci, 2005）→根管形態の分類に関する重要な文献で、根管系の変異パターンを体系的に分類。上顎第二小臼歯は通常1根1根管ですが、約25%の症例で2根管を有します。下顎小臼歯は1根管が一般的ですが、下顎第一小臼歯では約20%、下顎第二小臼歯では約10%の症例で2根管が認められます（Sert and Bayirli, 2004）→大規模な根管解剖学的研究で、根管系の変異頻度に関する統計データを提供。根管の走行は直線的なものから湾曲したものまで多様で、特に遠心方向への湾曲が多く観察されます（Pécora et al., 1991）→根管湾曲に関する放射線学的研究。
2.1 エナメル質の構造
小臼歯のエナメル質（enamel）は、人体で最も硬い組織であり、96-98%の無機質（主にハイドロキシアパタイト結晶）と2-4%の水分および有機質から構成されています（Nanci, 2017）。エナメル質の厚さは咬頭頂部で最も厚く（約2.0-2.5mm）、歯頸部に向かって徐々に薄くなります（Shimizu and Macho, 2007）→エナメル質の厚さに関する形態計測学的研究。エナメル質はエナメル小柱（enamel prism）と呼ばれる基本構造単位から構成され、これらは歯頸部から咬頭頂に向かって走行します。エナメル小柱は直径4-8μmで、各小柱は数百本のハイドロキシアパタイト結晶から構成されています（Ten Cate, 2013）→口腔組織学の標準的教科書で、エナメル質の微細構造について詳述。
2.2 象牙質の構造
象牙質（dentin）はエナメル質とセメント質の内側に位置し、歯の主要な構造を形成します。象牙質は約70%の無機質、20%の有機質（主にI型コラーゲン）、10%の水分から構成されています（Nanci, 2017）。象牙質には象牙細管（dentinal tubule）と呼ばれる微細な管状構造が貫通しており、その密度は歯髄腔近傍で約45,000本/mm²、エナメル象牙境付近で約20,000本/mm²とされています（Garberoglio and Brännström, 1976）→象牙細管の密度と分布に関する定量的研究。象牙細管内には象牙芽細胞（odontoblast）の細胞突起が存在し、知覚伝達に関与します。象牙質は形成時期により原生象牙質（primary dentin）、第二象牙質（secondary dentin）、第三象牙質（tertiary dentin）に分類されます（Mjör, 2009）→象牙質の形成と反応性変化に関する総説。
2.3 セメント質の構造
セメント質（cementum）は歯根表面を覆う硬組織で、約45-50%の無機質、50-55%の有機質と水分から構成されています（Nanci, 2017）。セメント質は歯頸部で最も薄く（20-50μm）、根尖部に向かって厚くなり（150-200μm）、特に根尖部や根分岐部では顕著に肥厚します（Bosshardt and Selvig, 1997）→セメント質の構造と機能に関する包括的総説。セメント質は細胞性セメント質（cellular cementum）と無細胞性セメント質（acellular cementum）に分類され、歯頸部から根の中央1/3までは主に無細胞性セメント質、根尖部1/3は主に細胞性セメント質で構成されます（Yamamoto et al., 2016)→セメント質の組織学的特徴に関する研究。セメント質はシャーピー線維を介して歯根膜線維と連結し、歯の支持機構において重要な役割を果たします（Cho and Garant, 2000）→歯周組織の構造と機能に関する研究。