短母指屈筋 Musculus flexor pollicis brevis

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J0205 (右の手骨:筋の起こる所と着く所を示す手掌側からの図)

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J0482 (右手掌の筋)

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J0483 (右手の手掌の筋(第2層))

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J0484 (右の母指球の深筋)

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J0582 (右手掌表層の動脈)

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J0941 (右前腕の神経:表面的な層からの図)

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J0944 (右手の神経:深層)

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J0943 (右手掌の神経、表層)

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J0942 (右前腕の神経、深い層:前面からの図)

短母指屈筋は、手の母指球に位置する内在筋で、母指の精密な運動制御に不可欠な役割を果たします。この筋は解剖学的に複雑な構造を持ち、臨床的にも重要な意義を有しています(Standring et al., 2016; Neumann, 2017)。

解剖学的特徴

位置と構造

短母指屈筋は母指球の中心部に位置し、短母指外転筋の内側、母指対立筋の外側に配置されています。表層からは短母指外転筋によって部分的に覆われており、深層では母指内転筋と隣接します(Moore et al., 2018)。

この筋の最も特徴的な解剖学的特性は、長母指屈筋腱によって浅頭(superficial head)と深頭(deep head)の二つの筋腹に分割されることです。両頭は起始、神経支配、機能的特性において明確な違いを示します(Netter, 2019; Spinner, 1984)。

起始

深頭の起始部は手根中手関節の関節包と強固に結合しており、関節の安定性にも寄与しています(Kaplan, 1965)。

停止

両頭の筋線維は合流し、共通腱を形成します。この腱は短母指外転筋の腱と融合し、橈側種子骨(radial sesamoid bone)を介して母指基節骨基部の橈側面に停止します。また、腱の一部は指背腱膜(dorsal digital expansion)にも放散し、母指の伸展機構にも関与します(Moore et al., 2018; Landsmeer, 1955)。

橈側種子骨は短母指屈筋腱内に常に存在する解剖学的構造で、腱の機械的利点を向上させ、母指中手指節関節の屈曲力を増強します(Marzke et al., 2012)。

神経支配

短母指屈筋の神経支配は、その二頭構造を反映して二重支配を受けます:

重要な解剖学的変異として、正中神経と尺骨神経が手掌部で交通する「母指球神経ワナ(Riche-Cannieu anastomosis)」が存在します。この交通は70-80%の個体で観察され、両神経の運動線維が相互に連絡します(Meals and Shaner, 1983; Kawashima et al., 2004; Harness and Sekeles, 1971)。この変異により、単独の神経損傷でも母指球筋の機能が部分的に保たれることがあります。

血液供給