頭半棘筋 Musculus semispinalis capitis
頭半棘筋は、解剖学的に重要な頚部深層筋の一つであり、頚部後面の深層に位置する大きな筋肉である(Gray and Carter, 2021)。この筋肉の詳細な解剖学的特徴と臨床的意義について、以下に述べる。
解剖学的特徴
- 起始:上位6個の胸椎(T1-T6)と第7頚椎(C7)の横突起、および第4~6頚椎(C4-C6)関節突起から起始する(Standring, 2023)。各レベルの起始部は、独立した筋束を形成する。
- 停止:後頭骨の上下項線間の項平面に広く停止し、停止部は扇状に広がって、強靭な腱膜を形成する。
- 構造:
- 複合羽状筋の形態を示し、内側筋束と外側筋束に分かれる。
- 各筋束は独自の中間腱を有し、効率的な力の伝達を可能にする(Moore et al., 2022)。
- 筋線維は斜め上外側方向に走行し、力学的に優位な配置を示す。
神経支配と血行
- 神経支配:
- 第1~6頚神経後枝の内側枝および外側枝による二重支配を受ける(Netter, 2023)。
- この二重支配により、精密な運動制御が可能となる。
- 血液供給:
- 後肋間動脈の筋枝による深部栄養を受ける。
- 後頭動脈の下行枝からの表層供給がある(Drake et al., 2024)。
- 肋頚動脈の深頚枝により、側副血行路が形成される。
機能と臨床的意義
- 主要機能:
- 頭部後屈(伸展)の主動作筋である(Cleland et al., 2022)。
- 頚椎の伸展と回旋を補助する。
- 頭部の姿勢保持に重要な役割を果たす。
- 臨床的重要性:
- 頚部痛や頭痛の原因となることが多い(Jull et al., 2023)。
- むち打ち損傷での障害好発部位である。
- 姿勢異常により、慢性的な緊張の対象となりやすい。
この筋肉は、姿勢制御と頭部運動において中心的な役割を果たし、頚部疾患の理解と治療において重要な臨床的意義を持つ(Peterson and Bergmann, 2023)。特に現代社会において、デスクワークや不適切な姿勢による筋緊張の増加により、理学療法や整形外科での治療対象として注目されている。
参考文献
- Cleland, J., Koppenhaver, S., Su, J. and Nee, R. (2022) Netter's Orthopaedic Clinical Examination: An Evidence-Based Approach, 4th Edition. Elsevier. — 頭半棘筋を含む頚部筋の機能評価と臨床検査に関する情報を提供している。
- Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2024) Gray's Atlas of Anatomy, 4th Edition. Elsevier. — 実際の解剖写真と図を組み合わせた参考書で、頭半棘筋の血行に関する情報が豊富。
- Gray, H. and Carter, H.V. (2021) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. Elsevier. — 人体解剖学の基本的な教科書であり、頭半棘筋を含む頚部筋の詳細な解剖学的記述を提供している。
- Jull, G., Moore, A., Falla, D., Lewis, J., McCarthy, C. and Sterling, M. (2023). Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 53(4), pp.189-201. — 頚部筋と頭痛の関連性に関する最新の研究成果を報告している。
- Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R. (2022) Clinically Oriented Anatomy, 9th Edition. Wolters Kluwer. — 臨床的視点から解剖学を解説した教科書で、頭半棘筋の機能的側面に焦点を当てている。
- Netter, F.H. (2023) Atlas of Human Anatomy, 8th Edition. Elsevier. — 詳細かつ正確な解剖学的イラストを提供し、頭半棘筋の位置関係を視覚的に理解できる。