頬筋 Musculus buccinator

J0064 (下顎の右半分、筋の起こる所と着く所：外側からの図)

J0065 (下顎の右半分、筋の起こる所と着く所：内側からの図)

J0077 (頭蓋骨、筋の起こる所と着く所：右方からの図)

J0079 (頭蓋骨、筋の起こる所と着く所を示す：前面からの図)

J0081 (外頭蓋底：筋の起こる所と着く所を示す図)

J0409 (口領域の深層筋、少し右方からの図)

J0410 (口周りの筋：背面からの図)

J0412 (側頭筋と頬筋：右側からの図)

J0413 (右側の翼突筋：外側からの図)

J0564 (頚深部の動脈、右方からの図)

J0638 (口唇線と頬腺：前方からの図)

J0640 (頭部の前頭断、後方からの図)

J0671 (耳下腺、右側からの図)

J0673 (口蓋：粘膜を取り除いた後に下方からの図)

J0684 (咽頭の筋、右側からの図)

J0912 (右の下顎神経の分岐、浅層)

頬筋は、顔面深層に位置する重要な筋肉であり、咀嚼、発音、顔面表情において重要な役割を果たします。解剖学的および臨床的に以下のような特徴を有します (Standring, 2023; Drake et al., 2020)。

解剖学的特徴

位置と構造

• 頬部の深層に位置し、四角形の薄い筋板を形成します (Norton, 2022)。
• 口腔前庭の外側壁を構成し、口腔と外部との境界を形成します。
• 口角部で口輪筋と交差・融合し、口唇の運動と協調します (Netter, 2021)。
• 咬筋と内側翼突筋の間に位置し、これらの咀嚼筋群と機能的に連携します。
• 頬脂肪体（Bichat's fat pad）が頬筋の外側に位置し、筋の保護と滑らかな頬部の輪郭形成に寄与します。

起始と停止

• 起始部位：
  • 上顎骨歯槽突起（第1大臼歯から第3大臼歯領域）
  • 下顎骨歯槽突起（対応する部位）(Moore et al., 2022)
  • 翼突下顎縫線（pterygomandibular raphe）- 上咽頭収縮筋との共通の腱性起始部
• 停止部位：
  • 口角部で上下の口輪筋線維と交差・融合
  • 一部の線維は対側の頬筋線維と口角部で交叉します
  • 口角挙筋、笑筋などの表情筋とも線維の交換を行います

神経支配

• 運動神経：顔面神経（CN VII）の頬枝による支配を受けます (Siemionow and Eisenmann-Klein, 2020)。
• 感覚神経：
  • 頬神経（下顎神経の枝）が頬筋を貫通し、頬部粘膜と皮膚の感覚を支配します
  • 上顎神経の枝も頬部の感覚に寄与します
• 自律神経：唾液腺への副交感神経線維が頬筋の近傍を走行します。

血管供給

• 動脈供給：
  • 顔面動脈の頬枝（主要な血液供給源）
  • 顔面横動脈（浅側頭動脈の枝）
  • 頬動脈（上顎動脈の枝）
  • 下歯槽動脈の枝
• 静脈還流：
  • 顔面静脈系を介して内頸静脈へ還流
  • 翼突静脈叢とも連絡します