内側顆間結節 Tuberculum intercondylare mediale

内側顆間結節は、脛骨近位端の顆間隆起を構成する重要な解剖学的構造です。この骨性隆起は膝関節の機能的安定性において中心的な役割を果たしています。

J0246 (右の脛骨と腓骨：上方からの図)

J0247 (右の脛骨と腓骨：上方からの図)

J0383 (右膝：伸ばして、外内側方向からのX線像)

J0384 (右膝：曲がり、外内側方向からのX線像)

解剖学的特徴

位置と形態：

• 脛骨近位端の関節面中央部、顆間隆起（Eminentia intercondylaris）の内側部分を形成（Gray, 2020）
• 外側顆間結節と対をなし、両者の間には顆間溝が存在（Standring, 2020）
• 脛骨高原（脛骨上関節面）の中央に位置し、内側顆と外側顆を分離する役割を果たす（Platzer, 2016）
• 骨性の隆起として触知可能であり、X線画像では明瞭な陰影として確認できる（Netter, 2018）

周囲構造との関係：

• 前方には前十字靱帯（ACL）の脛骨付着部が位置（Moore et al., 2018）
• 後方には後十字靱帯（PCL）の脛骨付着部が存在（Kapandji, 2019）
• 内側および外側には半月板の内側付着部が接続（Sobotta, 2017）
• 関節軟骨に覆われ、大腿骨の顆間窩（intercondylar fossa）と適合（Gray, 2020）

臨床的意義

膝関節の安定性：

• 前後方向の安定性：十字靱帯の付着部として、膝関節の前後方向への過度な動きを制限（Kapandji, 2019）
• 回旋安定性：大腿骨顆間窩との噛み合わせにより、過度な回旋運動を防止（Moore et al., 2018）
• 荷重分散：膝関節にかかる荷重を内側顆と外側顆に適切に分散する機能（Platzer, 2016）

臨床病態：