外側顆(脛骨の)Condylus lateralis tibiae

J0244 (右の脛骨と腓骨：前方からの図)

J0245 (右の脛骨と腓骨：後方からの図)

J0336 (右膝関節：関節の中央をおおよそ通る矢状断)

J0342 (右膝関節：大腿骨の外側顆を通る矢状断、側面からの正中矢状面)

解剖学的構造

脛骨の外側顆(腓側顆)は、脛骨近位端の外側に位置する重要な解剖学的構造です(Gray, 2020)。大腿骨の外側顆と関節を形成し、膝関節の外側区画を構成しています(Standring, 2020)。

形態学的特徴：

• 上面は外側に向かってやや凸面を呈し、大腿骨外側顆の関節面と適合する関節軟骨で覆われています(Moore et al., 2018)
• 側方から観察すると、脛骨上端が後方にわずかに湾曲しており、これは膝関節の生理的後傾角を形成しています(Netter, 2018)
• 外側面には腓骨頭と関節する腓骨関節面(腓骨頭関節面)があります(Standring, 2020)
• 後外側部には大腿二頭筋腱が付着する領域が存在します(Gray, 2020)
• 内側顆に比べてやや小さく、より円形に近い形状をしています(Moore et al., 2018)

関節面の構造：

• 外側半月板が外側顆の上面に位置し、大腿骨外側顆との間でクッションの役割を果たしています(Fox et al., 2012)
• 外側半月板は内側半月板よりも可動性が高く、より円形に近い形状(C字型)をしています(Greis et al., 2002)
• 関節軟骨の厚さは荷重部で約3-4mmあり、衝撃吸収機能を担っています(Shepherd & Seedhom, 1999)

臨床的重要性

1. 脛骨高原骨折(Tibial Plateau Fracture)：

• 外側顆骨折は脛骨高原骨折の中で最も頻度が高く(約55-70%)、高エネルギー外傷や膝の外反力によって生じます(Schatzker et al., 1979; Luo et al., 2010)
• Schatzker分類やAO分類で評価され、関節面の陥没や転位の程度により治療方針が決定されます(Schatzker et al., 1979; Müller et al., 1990)
• 関節面の不整は変形性膝関節症の原因となるため、解剖学的整復が重要です(Honkonen, 1995)

2. 半月板損傷：