A02_0455（眼窩突起（口蓋骨の））Orbital process of palatine bone

眼窩突起（口蓋骨の）Processus orbitalis (Os palatinum)

口蓋骨の眼窩突起は、頭蓋顔面骨格における複雑かつ重要な解剖学的構造であり、眼窩の構成および周辺構造との連結において中心的な役割を果たしています。Gray と Standring (2016) によれば、この小さいながらも臨床的に重要な構造は、以下の詳細な特徴を示します。

1. 解剖学的位置と形態

口蓋骨の眼窩突起は、口蓋骨の垂直板（perpendicular plate）の上部から上外側方向に突出する骨性突起です (Drake et al., 2020)。この突起は以下の詳細な形態学的特徴を有します：

**突出方向と位置：**垂直板の上端から上外側に向かって突き出し、眼窩の後内側部分を形成します。この位置は眼窩、鼻腔、翼口蓋窩の3つの重要な解剖学的空間の接点に相当します (Moore et al., 2018)。
**内部構造：**蜂巣状（cellular）の中空構造を持ち、通常は1～2個の含気腔（air cells）を含みます。これらの含気腔は篩骨洞や蝶形骨洞と交通することがあり、副鼻腔系の一部を構成します (Netter, 2019; Standring, 2016)。
**形状の多様性：**個体差が大きく、一般的には三角錐状または不規則な多角形状を呈しますが、大きさや形態には著しい変異が見られます。この変異は臨床画像診断において正常変異として認識される必要があります (Moore et al., 2018; Hwang et al., 2006)。
**表面の特徴：**突起の表面は粗造で、複数の小さな孔や溝が存在し、これらは血管や神経の通過路となっています (Sinnatamby, 2011)。

2. 関節と連結

眼窩突起は複数の重要な頭蓋骨と関節し、頭蓋顔面骨格の中央部において重要な連結点となっています：

**内側面（medial surface）：**篩骨の眼窩板（lamina papyracea）と接合し、眼窩内側壁の後部を形成します。この接合部は非常に薄く、眼窩と篩骨洞を隔てる重要な解剖学的境界です (Sinnatamby, 2011; Lang, 1989)。篩骨洞の感染や病変が眼窩内に波及する経路となりうるため、臨床的に重要です (Kennedy et al., 2018)。
**前面（anterior surface）：**上顎骨の眼窩突起（orbital process of maxilla）と接合し、眼窩下壁の後内側部分を形成します。この接合により、眼窩と上顎洞との間の境界が構成されます (Drake et al., 2020; Snell, 2012)。
**後面（posterior surface）：**蝶形骨体（body of sphenoid bone）の前面と関節し、翼口蓋窩（pterygopalatine fossa）の内側壁の一部を形成します。この関節は蝶口蓋孔（sphenopalatine foramen）の形成に関与し、鼻腔と翼口蓋窩を連絡する重要な開口部となります (Gray & Standring, 2016; Joo et al., 2013)。
**上面（superior surface）：**蝶形骨の眼窩面と接し、眼窩尖部（orbital apex）の構成に寄与します。
**外側面（lateral surface）：**眼窩内腔に面し、眼窩脂肪組織や眼筋と接触しています (Netter, 2019)。

3. 機能的意義

眼窩突起は小さな構造でありながら、複数の重要な機能を担っています：

**眼窩壁の構成：**眼窩底（orbital floor）および内側壁（medial wall）の後部を構成し、眼窩内容物（眼球、眼筋、脂肪組織、血管神経束）の支持に貢献しています。眼窩の形状と容積の維持において重要な役割を果たします (Moore et al., 2018; Dutton, 2011)。
**解剖学的境界の形成：**眼窩と鼻腔、上顎洞、篩骨洞、蝶形骨洞との間の解剖学的境界を形成します。この境界は感染や腫瘍の進展経路を理解する上で臨床的に重要です (Netter, 2019; Som & Curtin, 2011)。