海綿骨 Substantia spongiosa

海綿骨（substantia spongiosa）は、骨の内部を構成する多孔質の骨組織です。緻密骨（皮質骨）と対照的な構造を持ち、解剖学的・臨床的に重要な意義を持っています（Keaveny et al., 2001）。

解剖学的特徴

• 骨梁（trabeculae）と呼ばれる細い骨質の柱からなる三次元的な網目状構造を形成しています（Clarke, 2008）
• 骨梁は力学的応力線（ウォルフの法則）に沿って配列し、最小の材料で最大の強度を実現しています（Wolff, 1892; Frost, 1994）
• 骨梁間には赤色骨髄や黄色骨髄が存在し、造血組織や脂肪組織として機能しています（Travlos, 2006）
• 骨梁の表面は骨芽細胞や破骨細胞によって覆われており、常に骨のリモデリング（再構築）が行われています（Hadjidakis and Androulakis, 2006）
• 血管が豊富に分布しており、栄養素の供給や代謝産物の排出が活発に行われています（Marenzana and Arnett, 2013）

海綿骨は主に扁平骨（頭蓋骨、肩甲骨、骨盤など）の内部や長管骨（大腿骨、上腕骨など）の骨幹端部・骨端部に存在します（Standring, 2015）。この構造により、骨は強度を保ちながらも軽量化されています。平均的な人間の骨格の重量はわずか7kgであり、これは海綿質の構造による優れた力学的設計の結果です（Currey, 2002）。

臨床的意義

• 骨粗鬆症：加齢や閉経後のエストロゲン減少により骨梁が減少・菲薄化し、骨折リスクが上昇します（Riggs and Melton, 1995）
• 骨髄生検：血液疾患の診断のため、通常は後腸骨稜から海綿骨とその中の骨髄を採取します（Bain, 2005）
• 骨折：海綿骨が豊富な部位（大腿骨頸部、橈骨遠位端、脊椎椎体など）は圧迫骨折を起こしやすい部位です（Cooper et al., 2011）
• インプラント固定：歯科や整形外科手術では海綿骨の構造がインプラントの初期固定や骨結合（オッセオインテグレーション）に重要な役割を果たします（Albrektsson and Johansson, 2001）

海綿質の構造や特徴をより詳しく理解するには、以下の図が参考になります：

• J0004 (大人の新鮮な右大腿骨の近位部：前方からの後半部の前頭断図)
• J0009 (緻密質と海綿質の比率)

これらの図では、海綿骨の三次元構造や緻密骨との関係性、大腿骨頭・頸部における骨梁の配列パターンなどを観察することができます。特に荷重伝達に関与する一次骨梁（圧迫骨梁）と二次骨梁（引張骨梁）の配列は生体力学的に重要な意味を持っています（Singh et al., 1970）。

参考文献

• Albrektsson, T. and Johansson, C. (2001) 'Osseointegration: historic background and current concepts', Clinical Oral Implants Research, 12(s1), pp. 4-7.