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片山正輝

目次(III. 脈管系)

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A12_0348(内頚動脈)Internal carotid artery

基本構造

解剖学的特徴

分枝と変異

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RK639(体幹上半の動脈(I):浅層の諸枝)

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RK640(体幹上半の動脈(II):深層の諸枝)

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RK641(外頚動脈の深部枝)

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RK642(顔面動脈と顎動脈)

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RK643(眼動脈とその枝)

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RK644(脳底の動脈)

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内頚動脈、椎骨動脈の起始と走行

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J0557 (頚部浅層の動脈:右前方からの図)

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J0558 (喉頭と舌の動脈:右側からの図)

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J0561 (顔の深部動脈:右側からの図)

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J0562 (頭蓋と鼻腔の動脈、右半分、内側からの図)

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J0564 (頚深部の動脈、右方からの図)

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J0565 (右側の内頚動脈と鼓室)

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J0566 (右眼窩の動脈:上方からの図)

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J0567 (脳底の動脈)

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J0568 (右側の中大脳動脈と脈絡膜動脈、尾側図)

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J0569 (右大脳半球の内側面の動脈)

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J0571 (脳を取り除いた後の頭蓋内の大きな脳動脈の位置:頭蓋骨の上方からの図)

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J0605 (右側の海綿静脈洞の冠状断面:背面からの図)

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J0606 (硬膜静脈洞:頭蓋底からの図)

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J0902 (硬脳膜:上方からの図)

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J0904 (硬脳膜と頭蓋骨を通る神経)

内頚動脈は脳、眼窩の諸器官、および前頭部に血液を供給する。総頚動脈から甲状軟骨の上縁の高さで分岐し、ほぼ直線的に頚動脈管の外口へ向かう。この管を通過後、蝶形骨の頚動脈溝に達し、海綿静脈洞内を走行する。最終的に、小翼突起の内側で脳膜を貫き、急激に後上方へ屈曲して終枝に分かれる。

**局所解剖:**頚部において、内頚動脈は最初、外頚動脈の外側やや後方に位置し、その後、外頚動脈の後方で内側に屈曲する。この部位では頭長筋と椎前筋膜に近接し、内側には咽頭が接している。咽頭壁の傍らを上行する際、この動脈と外頚動脈の間には茎突舌筋と茎突咽頭筋が存在する。内頚静脈は内頚動脈の後外側を伴走して頭蓋に達する。内頚動脈と内頚静脈の間の後方には迷走神経が走行し、さらに後内側には交感神経幹が位置する。

内頚動脈は起始から終枝に至るまでに5つの特徴的な弯曲を示す。このうち2つは頚部に、3つは頭部に存在する。第1の弯曲(下方の頚部弯曲)は外頚動脈の後方で外側から内側に向かい、後外側に突出する弧を形成する。第2の弯曲(上方の頚部弯曲)は頭蓋底の直下にあり、前内側に突出する弧を描く。これら2つの頚部弯曲は合わせて逆S字形を形成する。第3の弯曲は頚動脈管内にあり、上方への進行方向が矢状方向に変化する。第4の弯曲は蝶形骨体の側壁の頚動脈溝と海綿静脈洞の位置で軽いS字状を呈する。第5弯曲も蝶形骨体の側壁にあり、前方に突出した弧を形成する。

これらの弯曲は、脳や眼への血液供給機構において重要な意義を持つと考えられる。特に、内頚動脈の一部が小さな静脈叢と交感神経網のみを伴って骨内の管を通過すること、およびその経路が十分に保護されていることは重要である。

**神経支配:**主に交感神経による支配を受け、半月神経節からも枝を受ける。