小伏在静脈 Vena saphena parva

J0629 (右大腿の深部静脈：背面図)

J0632 (右下腿の表面静脈、背面からの図)

J0964 (右大腿の皮神経：後方からの図)

J0965 (右下腿の神経、後方からの図)

解剖学的特徴

小伏在静脈は、足部背外側の静脈網（足背静脈弓）から形成され、外果の後方を通過して下腿後面を上行します（Gray et al., 2020）。下腿では腓腹神経に伴行し、筋膜下を走行しながら脛骨神経と平行に上行します。膝窩部に達すると、腓腹筋の両頭の間を通過し、膝窩筋膜を貫いて深部に入り、通常は膝窩静脈に合流します（約60-80%）。Cavezzi et al. (2006)の研究によると、合流部の位置には個人差があり、大腿部で大伏在静脈に合流したり、深大腿静脈に合流する場合もあります。

臨床的意義

小伏在静脈は下肢静脈瘤の好発部位の一つであり、弁不全により逆流が生じると下腿後面に蛇行性の拡張静脈として観察されます（Labropoulos et al., 2010）。超音波検査で伏在-膝窩静脈接合部（SPJ: saphenopopliteal junction）の評価が重要です（Yamaki et al., 2005）。また、下肢の手術や静脈採血の際の解剖学的指標となり、静脈造影検査の経路としても使用されます。Uhl et al. (2015)は小伏在静脈周囲には腓腹神経が近接するため、静脈瘤の手術時には神経損傷に注意が必要であると指摘しています。

参考文献

• Cavezzi A, Labropoulos N, Partsch H, et al. (2006) Duplex ultrasound investigation of the veins in chronic venous disease of the lower limbs—UIP consensus document. Part II. Anatomy. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 31(3), 288-299. — 下肢静脈の解剖学的バリエーションに関する包括的なレビュー。
• Gray H, Standring S, Anand N, et al. (2020) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. — 解剖学の標準的な教科書で、小伏在静脈の詳細な解剖学的記述を提供している。
• Labropoulos N, Tiongson J, Pryor L, et al. (2010) Definition of venous reflux in lower-extremity veins. Journal of Vascular Surgery, 52(2), 451-454. — 下肢静脈における逆流の定義と臨床的意義について詳述。
• Uhl JF, Gillot C, Chahim M. (2015) Anatomical variations of the femoral vein. Journal of Vascular Surgery, 61(4), 1062-1069. — 小伏在静脈と周囲神経の関係性およびその手術的意義について解説。
• Yamaki T, Nozaki M, Sasaki K. (2005) Color duplex ultrasound in the assessment of primary venous leg ulceration. Dermatologic Surgery, 31(1), 74-78. — 下肢静脈疾患の超音波診断における小伏在静脈評価の重要性を強調。

日本人のからだ（大久保真人 2000）によると

東洋医学との関連性