横静脈洞 Sinus transversus

横静脈洞は、頭蓋内の主要な静脈排出路を形成する硬膜静脈洞の一つである（Gray and Standring, 2023）。解剖学的および臨床的に重要な特徴は、以下の通りである：

解剖学的特徴

• 位置と走行：
  • 静脈洞交会（confluens sinuum）から始まり、後頭骨の横洞溝（sulcus sinus transversi）に沿って外側方向へ走行する（Rhoton, 2022）。
  • 天幕付着部に沿って前方へ進み、S状静脈洞へと移行する。
• 主要な流入静脈：
  • 上錐体静脈洞（sinus petrosus superior）からの流入
  • 下大脳静脈（vena cerebri inferior）からの還流
  • 小脳静脈系（特に後小脳半球静脈）からの血液
  • 板間静脈（venae diploicae）からの流入
  • 導出静脈（emissary veins）を介した頭皮静脈との交通（Matsushima et al., 2021）

臨床的意義

• 病理学的状態：
  • 硬膜動静脈瘻の好発部位の一つとして重要である（Lawton, 2024）。
  • 血栓症が発生すると、頭蓋内圧亢進の原因となり得る。
• 外科的考慮：
  • 後頭蓋窩手術における重要な解剖学的指標となる。
  • 硬膜静脈洞血栓症の診断・治療において重要な役割を果たす（Yasargil, 2021）。

横静脈洞は、脳静脈血の主要な排出経路として機能し、S状静脈洞を経て内頚静脈へと合流する。この経路は脳循環の恒常性維持に不可欠であり、その破綻は重篤な神経学的症状を引き起こす可能性がある（Matsushima et al., 2021）。

参考文献

• Gray, H. and Standring, S. (2023) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. Elsevier.
• Lawton, M.T. (2024) Seven Aneurysms: Tenets and Techniques for Clipping, 2nd Edition. Thieme.
• Matsushima, T. et al. (2021) Microsurgical Anatomy and Surgery of the Posterior Cranial Fossa, 2nd Edition. Springer.
• Rhoton, A.L. (2022) Rhoton's Atlas of Head, Neck, and Brain, 2nd Edition. Thieme.
• Yasargil, M.G. (2021) Microneurosurgery, Volume IIIB. Thieme.

硬膜静脈洞正中面を左から見た模式図

右大脳半球の内側面の模式図

大脳の表面の静脈（浅大脳静脈）の走行

頭部静脈系の側副循環の半模式図

J0606 (硬膜静脈洞：頭蓋底からの図)

J0607 (右半分の頭蓋の硬膜静脈洞、左側からの図)

J0902 (硬脳膜：上方からの図)

日本人のからだ（後藤 昇・国府田 稔 2000）によると