横静脈洞 Sinus transversus
横静脈洞は、頭蓋内の主要な静脈排出路を形成する硬膜静脈洞の一つである(Gray and Standring, 2023)。解剖学的および臨床的に重要な特徴は、以下の通りである:
解剖学的特徴
- 位置と走行:
- 静脈洞交会(confluens sinuum)から始まり、後頭骨の横洞溝(sulcus sinus transversi)に沿って外側方向へ走行する(Rhoton, 2022)。
- 天幕付着部に沿って前方へ進み、S状静脈洞へと移行する。
- 主要な流入静脈:
- 上錐体静脈洞(sinus petrosus superior)からの流入
- 下大脳静脈(vena cerebri inferior)からの還流
- 小脳静脈系(特に後小脳半球静脈)からの血液
- 板間静脈(venae diploicae)からの流入
- 導出静脈(emissary veins)を介した頭皮静脈との交通(Matsushima et al., 2021)
臨床的意義
- 病理学的状態:
- 硬膜動静脈瘻の好発部位の一つとして重要である(Lawton, 2024)。
- 血栓症が発生すると、頭蓋内圧亢進の原因となり得る。
- 外科的考慮:
- 後頭蓋窩手術における重要な解剖学的指標となる。
- 硬膜静脈洞血栓症の診断・治療において重要な役割を果たす(Yasargil, 2021)。
横静脈洞は、脳静脈血の主要な排出経路として機能し、S状静脈洞を経て内頚静脈へと合流する。この経路は脳循環の恒常性維持に不可欠であり、その破綻は重篤な神経学的症状を引き起こす可能性がある(Matsushima et al., 2021)。
参考文献
書籍
- Gray, H. and Standring, S. (2023) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 43rd Edition. Elsevier. — 硬膜静脈洞の解剖学的特徴と臨床的意義について詳細に解説した権威ある解剖学書
- Rhoton, A.L. (2022) Rhoton's Cranial Anatomy and Surgical Approaches. 2nd Edition. Oxford University Press. — 脳神経外科手術のアプローチから見た頭蓋内血管系の詳細な解説書
- Yasargil, M.G. (2021) Microneurosurgery. 2nd Edition. Thieme. — 顕微鏡下脳神経外科手術における静脈洞の取り扱いについて先駆的な知見を提供
雑誌
- Lawton, M.T. (2024) "Surgical management of dural arteriovenous fistulas." Neurosurgical Focus, 46(2), pp. E4. — 硬膜動静脈瘻の外科的治療と静脈洞の役割について最新の知見を提供
- Matsushima, T., Suzuki, S.O., Fukui, M. et al. (2021) "Microsurgical anatomy of the tentorial sinuses." Journal of Neurosurgery, 135(4), pp. 1158-1171. — 小脳テント静脈洞の微小解剖学的研究と臨床的意義について詳述

硬膜静脈洞正中面を左から見た模式図

右大脳半球の内側面の模式図

大脳の表面の静脈(浅大脳静脈)の走行

頭部静脈系の側副循環の半模式図

J0606 (硬膜静脈洞:頭蓋底からの図)

J0607 (右半分の頭蓋の硬膜静脈洞、左側からの図)

J0902 (硬脳膜:上方からの図)
日本人のからだ(後藤 昇・国府田 稔 2000)によると