右心室 Ventriculus dexter

J0530 (心臓の拡張時、胸肋面の腹頭図)

J0531 (心臓:拡張時、横隔膜面の背尾図)

J0532 (最大に収縮した心筋の浅層:腹頭図)

J0533 (背尾側からの最大に収縮した心臓の表面筋層の図)

J0534 (心室の筋組織:固定されない、取り外された標本、少し模式的な背尾図)

J0535 (左心室の主要な筋層の経過を示し、背尾視点で半分模式的な図)

J0536 (右心室の心房室束とその分岐)

J0538 (心室の基部と中部の三分の一の間の2つの心臓の収縮期冠状断:長軸に対して垂直に、先端領域からの図)

J0539 (心室の基部と中部の三分の一の間の2つの心臓の拡張期冠状断:長軸に対して垂直に、先端領域からの図)

J0540 (収縮した心室:心房を除去した後の基盤、弁が閉じている図)

J0541 (拡張期の心臓:おおよそ横隔面に平行な図)

J0544 (胎児(8ヶ月)の心臓の右心房:右方からの図)

J0546 (拡大した心臓の左室(左心室):腹部の左側からの図)

J0549 (心臓の動脈、正面上方からの図)

J0550 (心臓の動脈、背尾図)

J0551 (心臓の静脈:背尾図)

J0552 (心臓の静脈:腹頭方からの図)

J0555 (心嚢の折り返し部分を持つ心臓:右前方からの図)

J0634 (腹部およびやや左側からの分娩後の胎児の血液循環を示す図)

J0761 (胸骨を通る水平断面:上方からの図)
右心室は、心臓の構造において以下のような解剖学的特徴を持つ重要な心腔です (Gray and Standring, 2021):
- 位置:心臓の前方部に位置し、胸骨の後ろに存在します。胸骨左縁から右縁にかけて広がっています (Drake et al., 2019)。
- 形状:三角錐形で、心室中隔によって左心室と隔てられています (Netter, 2018)。
- 壁厚:左心室と比較して薄く、通常3〜5mm程度で、低圧系の血液循環に適応しています (Moore et al., 2022)。
- 内部構造:
- 流入路:後上方の三尖弁(右房室弁)を通じて右心房と連絡しています (Anderson et al., 2020)。
- 流出路:前上方の肺動脈弁を介して肺動脈幹につながる漏斗部(円錐部)を形成しています (Standring, 2021)。
- 乳頭筋:前乳頭筋、後乳頭筋、中隔乳頭筋の3つが存在し、腱索を介して三尖弁を支持しています (Snell and Dalley, 2018)。
- 肉柱:壁面に多数の肉柱(trabeculae carneae)が存在し、その中でも中隔縁柱が顕著です (Loukas et al., 2018)。
- 血液供給:右冠状動脈から分岐する右辺縁枝および後下行枝によって主に栄養されています (Katz and Konstam, 2017)。
右心室の主な生理機能は、体循環から還流してきた静脈血(酸素濃度の低い血液)を右心房から受け取り、肺動脈を通じて肺循環へ送り出すことです (Guyton and Hall, 2021)。右心室の収縮圧は通常15〜30mmHgと低く、左心室の1/5〜1/6程度の圧力で機能します (Mann et al., 2019)。
臨床的意義:
- 右心不全:右心室機能不全により、静脈うっ血、末梢浮腫、肝腫大などの症状が現れます (Konstam et al., 2018)。
- 肺高血圧症:肺動脈圧の上昇により右心室に過負荷がかかり、右心室肥大や拡張を引き起こします (Galiè et al., 2019)。
- 三尖弁疾患:三尖弁閉鎖不全や狭窄は右心室機能に直接影響します (Antunes et al., 2017)。
- 先天性心疾患:ファロー四徴症などでは右心室流出路狭窄が特徴的に見られます (Penny and Vick, 2021)。
超音波検査(心エコー)や心臓MRIなどの画像診断技術により、右心室の構造や機能を非侵襲的に評価することが可能です (Lang et al., 2020)。
参考文献
書籍
- Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2019) Gray's Anatomy for Students. 4th edn. Philadelphia: Elsevier. ―医学生向けに執筆された解剖学の標準的教科書で、心臓を含む全身の解剖学的構造を詳細に解説しています。
- Gray, H. and Standring, S. (2021) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd edn. Elsevier. ―1858年の初版以来、解剖学の最も権威ある参考書として知られ、臨床応用を重視した詳細な解剖学的記述を提供しています。
- Guyton, A.C. and Hall, J.E. (2021) Textbook of Medical Physiology. 14th edn. Philadelphia: Elsevier. ―生理学の古典的教科書で、心臓循環系の機能と調節機構について包括的に解説しています。