J0786 (左側の骨盤壁を除去した後の男性の骨盤臓器：左方からの図)
陰嚢（scrotum）は、精巣（testis）、精巣上体（epididymis）、精索（spermatic cord）を包む皮膚性の嚢状構造物であり、男性生殖器系の重要な外生殖器の一部を構成します（Moore et al., 2018）。解剖学的に、陰嚢壁は外側から皮膚（skin）、肉様膜（tunica dartos）、精巣挙筋筋膜（cremasteric fascia）、内精筋膜（internal spermatic fascia）の層構造を有しています（Standring, 2020）。
肉様膜（tunica dartos）は真皮の深層と皮下組織に相当し、脂肪組織をほとんど含まず、平滑筋線維（smooth muscle fibers）が豊富に発達した特殊な層です（Drake et al., 2019）。この平滑筋は交感神経系の支配を受け、気温変化や性的興奮などの刺激に応じて収縮・弛緩します。収縮時には陰嚢皮膚にしわ（rugae）を形成して表面積を減少させ、弛緩時には陰嚢を伸展させることで、精巣の至適温度（体温より約2-3℃低い33-35℃）を維持する重要な温度調節機構を担っています（Netter, 2019; Hansen, 2022）。この温度調節は正常な精子形成（spermatogenesis）に不可欠です（Moore et al., 2018）。
肉様膜は正中面（median plane）に深く入り込み、陰嚢中隔（septum scroti）を形成して陰嚢腔を左右に分割し、各精巣を独立した区画に収容しています（Standring, 2020）。この中隔は不完全な隔壁であり、結合組織と平滑筋線維から構成されます（Drake et al., 2019）。
陰嚢の外観上、正中線に沿って陰嚢縫線（raphe scroti）と呼ばれる隆起した線状構造が認められます。この縫線は胎生期の泌尿生殖溝（urogenital folds）の左右からの癒合痕を表しており、発生学的意義を持ちます（Moore et al., 2018）。陰嚢縫線は前方では陰茎縫線（raphe penis）に、後方では会陰縫線（raphe perinei）に連続し、正中線に沿った一連の融合線を形成しています（Netter, 2019）。
陰嚢の皮膚（scrotal skin）は薄く伸展性に富み、メラニン色素（melanin pigment）が豊富に存在するため、通常は周囲の皮膚より濃い色調を示します（Drake et al., 2019）。また、汗腺（特にアポクリン汗腺：apocrine sweat glands）や脂腺（sebaceous glands）が多く分布し、特有の分泌物を産生することで、陰嚢特有の湿潤環境を維持しています（Standring, 2020）。
血管支配（vascular supply）は、前陰嚢枝（anterior scrotal branches）が外陰部動脈（external pudendal artery）から、後陰嚢枝（posterior scrotal branches）が内陰部動脈（internal pudendal artery）から供給されます（Netter, 2019）。静脈還流（venous drainage）は同名の静脈を経て、前方は大伏在静脈（great saphenous vein）へ、後方は内陰部静脈（internal pudendal vein）を経て内腸骨静脈（internal iliac vein）に注ぎます（Hansen, 2022）。
神経支配（nerve supply）は、前方は腸骨鼠径神経の生殖枝（genital branch of genitofemoral nerve, L1-L2）と腸骨下腹神経（ilioinguinal nerve, L1）が、後方および下方は陰部神経の会陰枝（perineal branches of pudendal nerve, S2-S4）が分布し、知覚（sensation）および運動（肉様膜の収縮）を支配します（Moore et al., 2018; Standring, 2020）。リンパ排液（lymphatic drainage）は浅鼠径リンパ節（superficial inguinal lymph nodes）に向かいます（Drake et al., 2019）。
陰嚢は多様な病態の好発部位となります。陰嚢水腫（hydrocele）は精巣鞘膜腔（tunica vaginalis cavity）への液体貯留、精索静脈瘤（varicocele）は蔓状静脈叢（pampiniform plexus）の静脈拡張、間接鼠径ヘルニア（indirect inguinal hernia）は腹腔内容物の陰嚢内降下を特徴とします（Hansen, 2022）。また、精巣捻転（testicular torsion）、精巣腫瘍（testicular tumor）、フルニエ壊疽（Fournier's gangrene）などの緊急性の高い疾患も発生します（Standring, 2020; Netter, 2019）。陰嚢の解剖学的構造と血管・神経分布の理解は、これらの診断と外科的治療において極めて重要です（Moore et al., 2018）。